27 березня, 2015
Жировая болезнь печени в практике терапевта
В течение последнего десятилетия жировая болезнь печени (ЖБП) стала одной из самых обсуждаемых тем гастроэнтерологической и терапевтической практики. В настоящее время этот термин широко применяют для обозначения феномена, при котором в печени происходит накопление жира, преимущественно триглицеридов (ТГ) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и в меньшей степени – холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
ЖБП не имеет шифра в МКБ-X и, по сути, является клинико-морфологическим понятием, объединяющим ряд социально значимых заболеваний, при которых жировая инфильтрация является ранним и чувствительным маркером глубоких нарушений метаболизма, ассоциированных с отдаленным риском летального исхода или инвалидизации. Действительно, при отсутствии хронических интоксикаций и инфекций ЖБП не влияет на заболеваемость и смертность населения и протекает относительно доброкачественно. В течение многих лет или всей жизни печеночно-клеточная функция существенно не нарушается, и ЖБП диагностируют случайно при выявлении отклонений в лабораторных пробах или с появлением признаков фиброза печени либо портальной гипертензии. К основным причинам возникновения ЖБП относят злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и морбидное ожирение с нарушением толерантности к глюкозе.