27 березня, 2015
Особенности курации вирусных циррозов печени
Наличие цирроза печени (ЦП) долгое время считалось относительным противопоказанием к противовирусной терапии (ПВТ). На сегодняшний день это положение изменилось.
Важнейшим моментом в курации пациентов с вирусным ЦП является коррекция факторов, способствующих прогрессированию ее поражения. К факторам, которые уменьшают эффективность ПВТ и ухудшают прогноз у больных вирусным ЦП, относят прежде всего злоупотребление алкоголем, инфекцию другим гепатотропным вирусом, лекарственное поражение печени, неалкогольную жировую дистрофию печени, перегрузку организма железом.
Тактика лечения пациентов различна и зависит от этиологического агента и стадии заболевания.
Лечение компенсированного цирроза печени В
Целями ПВТ компенсированного ЦП В являются:
- замедление темпов прогрессирования и развития декомпенсации цирроза;
- снижение частоты развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).
Лечение должно проводиться пациентам с повышенным уровнем активности аланинаминотрансферазы (АлАТ). У пациентов с субнормальными значениями активности АлАТ виремия как критерий старта терапии должна составлять не менее 2000 МЕ/мл.