27 березня, 2015
Патология мочевой системы у детей с нарушениями микробиоценоза кишечника
Последние десятилетия характеризуются устойчивым ростом детской заболеваемости в нашей стране. Это касается как патологии микробно-воспалительного характера, так и заболеваний неинфекционного генеза. Популярный многие годы слоган «один больной – одна болезнь» все чаще оказывается несостоятельным. Нередко в патологический процесс вовлекаются разные органы и системы, и не всегда удается определить, какая из систем пострадала раньше. Такая полиорганность требует участия в диагностическом поиске специалистов разных профилей. В этой ситуации нередко возникают проблемы с интегральной оценкой состояния ребенка, а также с выработкой корректной программы лечения. Яркий пример сочетанного поражения висцеральных органов у ребенка – вовлечение в патологический процесс пищеварительной и мочевой систем.
Формирование и развитие сочетанной патологии возможно при вовлечении в процесс разных органов мочевой и пищеварительной систем. Однако наиболее частые параллели характерны для такой связки, как «кишечник-почки» и (или) «кишечник-мочевой пузырь».
Ведущим этиопатогенетическим фактором подавляющего большинства инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы, как известно, является нарушение микрофлоры толстой кишки, что, собственно, во многом объясняет высокую частоту перекрестных заболеваний обеих систем. Проблема микроэкологических нарушений толстой кишки (дисбактериоза) остается одной из самых дискутабельных в современной педиатрии. В частности, не все авторы понимают и принимают этот термин как таковой, ссылаясь на зарубежные источники, в которых он отсутствует. Соглашаясь с тем, что в течение длительного времени термину «дисбактериоз кишечника» уделялось слишком много внимания вплоть до придания ему нозологической окраски, мы считаем необходимым нацелить педиатров на взвешенный подход к обсуждаемой проблеме.