27 березня, 2015
Первичный спонтанный пневмоторакс у детей. Особенности ведения пациентов
Первичный спонтанный пневмоторакс – относительно редкое состояние в педиатрической практике. Тем не менее он составляет 80-85% всех случаев нетравматического пневмоторакса. В России спонтанный пневмоторакс встречается с частотой от 1 до 18 случаев на 100 тыс. населения в год. Высокая частота распространения отмечается у молодых людей в возрасте 10-30 лет и редко после 40 лет. Курение сигарет достоверно увеличивает риск возникновения пневмоторакса примерно в 20 раз [1, 2, 5]. Мужчины болеют в 12-15 раз чаще, чем женщины. Достоверные статистические данные о распространенности этой патологии у детей в доступной литературе не представлены.
В отличие от первичного спонтанного пневмоторакса вторичный возникает на фоне хронического обструктивного бронхита и связанной с ним эмфиземы легких. Кроме того, вторичный пневмоторакс может развиться у больных с интерстициальными заболеваниями легких (гистиоцитоз Х и лейомиоматоз), острыми инфекционными деструкциями легких, бронхиолитом, первичными и метастатическими опухолями, тромбоэмболией, легочным эндометриозом, туберкулезом и муковисцидозом. По литературным данным, вторичный пневмоторакс встречается не более чем в 15% случаев [2, 5].