Внешние проявления ЛОР-патологии у ребенка с нормальной температурой тела
18-месячный мальчик был доставлен в приемное отделение в сопровождении матери. Со слов матери, правая ушная раковина ребенка несколько сместилась вниз и оттопырилась; это смещение отмечается в течение последних нескольких месяцев, однако недавно за правым ухом появилось покраснение и отек. В анамнезе ребенка патология ЛОР-органов отсутствует. Температура тела нормальная, общее состояние не нарушено. Компьютерная томография показала область нарушения прозрачности сосцевидного отростка.
Ответы
1. Дифференциальный диагноз следует проводить с медленно прогрессирующим отеком в заушной области, причиной которого могут быть воспалительные, опухолевые и инфекционные процессы. Следует помнить, что такие заболевания, как наружный отит, фурункулез, рожистое воспаление в области ушной раковины, а также воспаление подкожной клетчатки (целлюлит), сопровождаются увеличением заушных лимфатических узлов [1]. Поднадкостничный абсцесс в результате осложнения течения мастоидита может быть неправильно расценен как увеличение заушных лимфатических узлов. В этом случае следует учитывать, что лимфатические узлы имеют четкие контуры и не спаяны с подкожной жировой клетчаткой, тогда как поднадкостничный абсцесс сопровождается эритемой, при пальпации неподвижный и мягкий.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...