27 березня, 2015
Три вопроса об остеопорозе в пери- и постменопаузе: где истина?
Несмотря на успехи, достигнутые в познании механизмов развития остеопороза – «безмолвной», но от этого еще более коварной эпидемии XXI века, обусловившие увеличение диагностических возможностей заболевания, проблема профилактики и терапии последствий необратимой потери костной ткани в период климактерия все еще далека от окончательного решения. Многие факты, касающиеся лечебно-профилактических возможностей тех или иных препаратов и технологий, преподносятся догматически, в отсутствие на то достаточной доказательной базы; некоторые аспекты не изучены совсем.
В формировании нарушений костного метаболизма, обусловленных возрастной инволюцией, как в любом патологическом состоянии, можно выделить две фазы – дисфункции и органических изменений, известных под терминами «остеопения» и «остеопороз», объединенных также в понятие «остеопенический синдром». Остеопороз (ОП) достаточно четко определен как системное заболевание скелета многофакторной природы, характеризующееся прогрессирующим снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани. Результатом этих процессов являются увеличение хрупкости костей, подверженность патологическим переломам (например, при падении с высоты собственного роста). При этом минеральная плотность костной ткани (МПКТ), по данным инструментального исследования, снижена более чем на 2,5 стандартных отклонения по сравнению с нормой [8, 12].