Валсартан в лечении артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста
Организм пожилого человека – сложноорганизованная система, обладающая неповторимой внутренней структурой и гармонией, разрушить которую можно одним неосторожным прикосновением. При этом оценить степень хрупкости системы достаточно сложно, поскольку в состоянии обыденности стареющий организм физиологически мало чем отличается от организма зрелого человека и только в условиях острого стресса либо длительной дестабилизации, обусловленной чаще всего патологическим процессом, отдельные «пазлы» дисрегуляции складываются в целостную картину полиорганной недостаточности.
Назначение медикаментозных средств пациентам пожилого возраста требует от врача особой осторожности и учета целого ряда факторов, недостаточное внимание к которым может в несколько раз снизить приверженность и эффективность проводимой терапии. К их числу относятся нарушение синтетической, обменной, метаболической функций печени, нарушение экскретирующей функции почек, изменение скорости всасывания в желудочно-кишечном тракте, снижение скорости кровотока, коморбидная патология.
Кроме того, целый ряд психологических аспектов – отсутствие мотивации к лечению, предвзятое отношение к назначению медикаментозных средств, ослабление памяти, низкая экономическая обеспеченность – включены в 2007 г. Американским обществом гериатрической кардиологии в список факторов, существенно влияющих на эффективность терапии лиц старшего возраста. В связи с этим препараты, назначаемые к применению пожилым людям, должны иметь:
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...