Лечение легких и умеренных когнитивных нарушений
В пожилом возрасте часто наступает ухудшение памяти, внимания и других высших психических функций. В неврологии и психиатрии подобные расстройства обычно называют когнитивными нарушениями. Под когнитивными функциями принято понимать наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира. К ним относятся память, речь, восприятие (гнозис), двигательная активность (праксис) и мышление. Площадь коры головного мозга, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, значительно превосходит площадь первичных моторных и сенсорных корковых полей. Поэтому неудивительно, что когнитивные расстройства являются одним из самых распространенных симптомов в неврологической практике.
В 2004-2005 гг. в России было проведено первое крупномасштабное исследование распространенности когнитивных расстройств среди неврологических пациентов – ПРОМЕТЕЙ (координатор проекта – академик РАМН Н.Н. Яхно). Исследование проводилось в 33 городах из 30 регионов России. В нем приняли участие 132 врача-невролога и 3210 пациентов. Каждому пациенту старше 60 лет, который впервые приходил на амбулаторный прием к неврологу, задавался вопрос о состоянии памяти. При наличии жалоб на ухудшение памяти в последнее время проводилось короткое нейропсихологическое исследование, которое включало два простых теста: краткую шкалу оценки психического статуса (КШОПС) и тест рисования часов.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...