27 березня, 2015
Ламотриджин – препарат выбора в лечении эпилепсии
В открытом рандомизированном мультицентровом исследовании LAM-SAFE сравнивали ламотриджин с карбамазепином и вальпроатом в начальной монотерапии у подростков и взрослых с впервые диагностированной фокальной (ФЭ) (парциальной) или идиопатической генерализованной эпилепсией (ГЭ). Пациенты с фокальной эпилепсией (176) получали карбамазепин или ламотриджин; больные с генерализованными припадками (63) – вальпроат или ламотриджин.
В результате у 94% больных с ФЭ из группы карбамазепина и 89% больных, получавших ламотриджин, с 17-й по 24-ю неделю исследования припадки не отмечались. 19% больных прекратили прием карбамазепина из-за побочных эффектов или недостаточной эффективности; в группе ламотриджина частота отмены составила 9%. В группе ГЭ результативность лечения вальпроатом и ламотриджином (отсутствие припадков с 17-й недели лечения) составила 84% и 61% соответственно.
Отмена препаратов потребовалась в 3% и 12% случаев соответственно. Полученные между группами различия не достигли уровня статистической достоверности, на основании чего авторы заключили, что ламотриджин наряду с традиционными противоэпилептическими препаратами (ПЭП) отвечает требованиям к препарату первой линии выбора по критериям эффективности и переносимости.