27 березня, 2015
У сердца есть свой разум
Несмотря на достигнутые в последние десятилетия успехи в профилактике и лечении ишемической болезни сердца (ИБС), она по-прежнему представляет собой одну из актуальных проблем современной кардиологии, что обусловлено высокой распространенностью, инвалидизацией и смертностью преимущественно среди лиц трудоспособного возраста. Наиболее часто встречаются хронические формы ИБС, в частности стабильная стенокардия напряжения. По данным Института кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины, 62% больных со стабильной стенокардией расценивают качество жизни как неудовлетворительное или плохое, из них только 17% не испытывают приступов стенокардии, у 50% больных наблюдаются два и более приступов в неделю.
Низкое качество жизни в 2,5 раза повышает риск смерти и госпитализации по поводу ОКС, а выраженное ограничение физической активности по сравнению с минимальными изменениями повышает риск смерти более чем в 6 раз и почти в 3 раза – риск госпитализации [28].
Основная цель лечения больных со стабильной стенокардией, согласно рекомендациям Европейского кардиологического общества, – улучшение прогноза больного путем предупреждения развития инфаркта миокарда (ИМ) и внезапной смерти, а также уменьшение или устранение клинических проявлений заболевания [21]. Достижения этой цели можно добиться сочетанным применением мер немедикаментозного воздействия, направленных на коррекцию имеющихся факторов риска, и медикаментозного лечения.