Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность (ОСН), или синдром острой сердечной недостаточности, – впервые возникшие или прогрессирующие объективные и субъективные признаки сердечной недостаточности (СН), требующие проведения неотложной терапии. Другими словами, ОСН может манифестировать на фоне относительного благополучия, а может быть проявлением острой декомпенсации у больных, страдающих хронической СН (ХСН). В первом случае основой для развития ОСН чаще является острая несостоятельность коронарного кровотока, гипертонический криз, тяжелые нарушения ритма или проводимости, поражение клапанов сердца (например, отрыв хорд). Группа больных, у которых ОСН развивается на фоне ХСН, более гетерогенна и включает пациентов с различными заболеваниями сердца и с экстракардиальной патологией. Согласно статистике в США группа больных, госпитализированных с ОСН, является самой многочисленной и затратной, причем наблюдается ежегодное увеличение обращений по поводу ОСН на 18 500 пациентов.
В структуре больных, госпитализированных по поводу ОСН, преобладают пациенты с острой декомпенсацией ХСН – более 80%. Чаще это пожилые люди с признаками бивентрикулярной СН. У каждого четвертого выявляется плохо леченная артериальная гипертензия. Около 10% имеют гипотензию. Характерно наличие нескольких заболеваний, которые способствуют прогрессированию СН: артериальная гипертензия – 70%, сахарный диабет – 40%, фибрилляция предсердий – 30%, почечная недостаточность – 20-30%. Около половины пациентов с ОСН на фоне ХСН имеют относительно сохранную инотропную функцию левого желудочка (ЛЖ), но нарушение диастолы. Обращает на себя внимание тот факт, что большинство больных, госпитализированных по поводу ОСН, принимают препараты, входящие в стандарт лечения ХСН, но часто не в полном наборе или в недостаточной дозе.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Реімбурсація – це повне або часткове відшкодування аптечним закладам вартості лікарських засобів або медичних виробів, що були відпущені пацієнту на підставі рецепта, за рахунок коштів програми державних гарантій медичного обслуговування населення. Серед громадськості програма реімбурсації відома як програма «Доступні ліки». Вона робить для українців лікування хронічних захворювань доступнішим....
Хронічна кропив’янка (ХК) – це патологія, яка характеризується рецидивними нестійкими висипаннями з/без ангіоневротичного набряку, які виникають мало не щодня впродовж більш як 6 тиж [1]. Розрізняють два варіанти ХК – хронічна індукована кропив’янка (ХІК), або фізична кропив’янка, зумовлена певними фізичними подразниками, такими як тиск, тепло або холод, і більш поширена хронічна спонтанна кропив’янка (ХСК), яка розвивається у 80-90% випадків і характеризується відсутністю відомих екзогенних чинників і причин [2]. На це захворювання страждає від 0,5 до 1% населення світу, переважно особи жіночої статі [3]. Повторні симптоми часто призводять до порушень сну та чинять виражений негативний вплив на якість життя (QoL) [4]. ...
Метаболічноасоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП) є однією з найактуальніших проблем сучасної гепатології та внутрішньої медицини в цілому. Стрімке зростання поширеності ожиріння та цукрового діабету (ЦД) 2 типу в популяції призвело до істотного збільшення кількості хворих на МАЖХП, яка охоплює спектр патологічних станів від неускладненого стеатозу до алкогольної хвороби печінки та цирозу, що розвиваються на тлі надлишкового нагромадження ліпідів у гепатоцитах. ...
Інфекція Helicobacter pylori (H. pylori) офіційно визнана інфекційним захворюванням і включена до Міжнародної класифікації хвороб (МКХ) 11-го перегляду, тому рекомендовано лікувати всіх інфікованих пацієнтів. Проте, зважаючи на широкий спектр клінічних проявів, пов’язаних із гастритом, викликаним H. pylori, лишаються специфічні проблеми, які потребують регулярного перегляду для оптимізації лікування. ...