27 березня, 2015
Место ирбесартана в современной кардиологической практике
Ренин-ангиотензиновая система (РАС) является одной из ключевых систем организма, отвечающих за функционирование сердца и сосудов. Увеличение активности РАС играет основную роль в развитии и прогрессировании большинства сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклероза, артериальной гипертензии (АГ), хронической сердечной недостаточности (СН). На сегодняшний день создано несколько классов препаратов, действие которых направлено на снижение активности этой системы. Один из них – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Их действие заключается в ингибировании АПФ, участвующего в превращении неактивного ангиотензина (АТ) I в АТ II, который является мощным вазоконстриктором и обладает рядом других действий.
Установлено, что, помимо циркулирующей РАС, существуют локальные – тканевые РАС (в сердце, сосудистой стенке, почках). В тканях образование А II происходит преимущественно альтернативным путем без участия ренина и АПФ. Образование АТ II может осуществляться, помимо основного пути, в котором ключевую роль играет АПФ, и другими способами, в которых участвуют катепсин G, тканевый активатор плазминогена, тонин и т.д.