27 березня, 2015
Механизмы развития кардиоваскулярных поражений при ревматических болезнях и пути их коррекции
Этой проблеме была посвящена лекция доктора медицинских наук, профессора кафедры терапии и ревматологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика
Неонилы Михайловны Шубы, прозвучавшая на V Национальном конгрессе ревматологов Украины (7-9 октября 2009 г., Киев).
Ключевым звеном патогенеза при ревматических заболеваниях является воспалительный процесс. Хорошо известно, что воспаление – один из наиболее важных динамических процессов, направленных на защиту организма. Оно развивается в ответ на повреждение тканей или инфекцию и реализуется с помощью множества химических медиаторов.
Воспалительный процесс может быть обусловлен вирусной или бактериальной инфекцией, паразитарной инвазией, эндотоксинами, аутоантигенами. Взаимодействие данных факторов с системой фагоцитирующих мононуклеаров приводит к синтезу большого количества цитокинов, включая и провоспалительные (фактор некроза опухоли a (ФНОa), интерлейкин (ИЛ)-1, ИЛ-6 и др.). Провоспалительные цитокины активируют фосфолипазу А2, которая вызывает гидролиз мембранных фосфолипидов клеток-мишеней, таких как остеобласты, эндотелиальные клетки, хондроциты, синовиоциты, почечные мезангиальные клетки, гладкие мышцы сосудистой стенки и др. При этом образуются и высвобождаются многочисленные медиаторы воспаления: лизосомальные ферменты, фактор активации тромбоцитов, метаболиты арахидоновой кислоты (простагландины, тромбоксан, лейкотриены), лизофосфатидилхолин, супероксидные радикалы и др.