27 березня, 2015
Рекомендации Американской диабетической ассоциации по оказанию медицинской помощи больным сахарным диабетом 2010 года
Сахарный диабет (СД) является хроническим заболеванием, которое требует постоянного оказания медицинской помощи, обучения пациента самоконтролю в целях предотвращения острых осложнений и снижения риска долгосрочных осложнений. Рекомендации Американской диабетической ассоциации (ADA) включают основные моменты скрининга, диагностики и терапии больных СД, которые достоверно или предположительно оказывают влияние на исходы пациентов с данным заболеванием. Для оценки доказательств той или иной рекомендации в руководстве используется система градаций ADA, представленная в таблице 1.
Женщины с гестационным СД должны проходить тестирование через 6-12 нед после родов и затем наблюдаться для выявления СД или предиабета (E).
На первом пренатальном визите необходимо оценить риск развития СД у беременной. Скрининг на выявление СД у женщин с очень высоким риском должен проводиться как можно раньше после подтверждения у них беременности. Критериями высокого риска гестационного СД являются:
- тяжелое ожирение;
- гестационный СД при предыдущей беременности или рождение ребенка с большим для его гестационного возраста весом;
- наличие глюкозурии;
- синдром поликистозных яичников;
- СД 2 типа у близких родственников.