27 березня, 2015
Значение четких критериев для постановки диагноза при наличии неспецифических клинических симптомов
Мужчина 58 лет поступил в стационар с жалобами на ощущение утренней скованности и боль в плечевом, локтевом, лучезапястном, коленном суставах и суставах стоп, возникшую 6 мес назад; периодическую отечность в области суставов; резкое снижение веса; лихорадку с профузным потом, кровохарканье, ринит. В течение последних 6 мес отмечается периодическое снижение слуха. Две недели назад больной обнаружил появление язвы на спинке языка и в области правого локтевого сустава.
Объективный осмотр
Обнаружена язва размером 2ґ3 см (рис. 1) в области локтевого сустава правой руки и две язвы небольших размеров на левой половине спинки языка; наблюдается отечность в области второго, третьего и четвертого пястно-фаланговых суставов правой руки и левого коленного сустава. Анализ мочи: отмечаются следы белка и эритроциты в моче.