27 березня, 2015
Кардиология · Дайджест
Преимущества торасемида в воздействии на систолический стресс стенки левого желудочка и симпатическую нервную систему у пациентов с ХСН
В ранних исследованиях было выявлено, что торасемид – петлевой диуретик с антиальдостероновыми свойствами – ассоциировался со снижением смертности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Группа ученых во главе с Ken Harada провела исследование, в котором сравнила эффективность торасемида и азосемида у пациентов с ХСН. Больным назначали терапию торасемидом (8 мг/сут, n=15) либо азосемидом (60 мг/сут, n=15) в течение 3 мес. На протяжении следующих 3 мес пациенты, получавшие торасемид, принимали азосемид, и наоборот. При оценке результатов выявили, что лечение торасемидом достоверно ассоциировалось с уменьшением систолического стресса стенки левого желудочка (с 259±95 до 232±80 кдин/см2) и уровнем альдостерона плазмы (с 133±61 до 95±50 пг/мл) и не ассоциировалось с изменением уровня норэпинефрина в плазме. Напротив, при приеме азосемида уровень норэпинефрина достоверно увеличился (с 370±170 до 481±247 пг/мл), а уровень систолического стресса стенки левого желудочка не изменился. Таким образом, можно сделать вывод, что антиальдостероновые свойства торасемида могут приводить к благоприятному эффекту.
J Clin Pharmacol 2010; 50(2): 160-168. Epub 2009 Nov 23