27 березня, 2015
Приверженность больных бронхиальной астмой лечению
Основной целью лечения бронхиальной астмы (БА), определяемой Глобальной инициативой по БА (GINA-2006), является достижение и поддержание оптимального контроля заболевания. Это означает, что у пациентов отсутствуют или минимально (не чаще 2 раз в неделю) выражены симптомы болезни, нет ограничений в повседневной деятельности из-за БА, отсутствует (или минимальна) потребность в скоропомощных бронхолитиках, а частота обострений крайне низка [26].
Хотя в контролируемых клинических исследованиях (GOAL и др.) показано, что хороший контроль БА может быть достигнут у большинства пациентов [22], это не соответствует реальной ситуации в общемировой популяции. Так, в исследовании AIRE, в котором были опрошены 2803 больных БА из 7 европейских стран, установлено, что 55% пациентов отмечали дневные, а 37% – ночные симптомы БА. В течение года у 47% больных имели место симптомы, вызванные физической нагрузкой, а у 30% – госпитализации или обращения за неотложной помощью. Однако при этом 43% пациентов расценили свою болезнь как «хорошо контролируемую», 34% – как «полностью контролируемую», 17% – как «частично контролируемую» и лишь 5% – как «плохо контролируемую» или «полностью неконтролируемую». 60% больных использовали для лечения БА только быстродействующие бронхолитики и лишь 23% – ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) [24].