27 березня, 2015
Роль печени в обеспечении иммунологической реактивности организма и развитии аллергических реакций
Функциональные расстройства билиарной системы не сопровождаются развитием органических изменений и признаков воспалительного процесса. Однако нарушение пассажа желчи обусловливает стаз, замедление ее эвакуации, а в дальнейшем – воспаление желчного пузыря и холелитиаз, причем холестаз является обязательным звеном в патогенезе этих состояний.
Некоторые желчные кислоты, обладающие выраженными поверхностно-активными свойствами, накапливаясь при холестазе, могут усиливать его и вызывать повреждения клеток печени. Токсичность желчных кислот зависит от степени их липофильности (и соответственно гидрофобности). К гепатотоксичным относят хенодезоксихолевую (первичную желчную кислоту, синтезирующуюся в печени из холестерина), а также литохолевую и дезоксихолевую кислоты (вторичные кислоты, образующиеся в кишечнике из первичных под действием бактерий). Основным звеном в развитии некрозов гепатоцитов считают повреждение под влиянием желчных кислот мембран митохондрий, что приводит к уменьшению синтеза АТФ в клетке, повышению внутриклеточной концентрации кальция, стимуляции кальцийзависимых гидролаз, повреждающих цитоскелет гепатоцита.