нноваційні стратегії профілактики ураження нирок у хворих на цукровий діабет
За останні роки цукровий діабет (ЦД) набув масштабів величезної медичної та соціальної проблеми у світі. За даними Міжнародної діабетичної федерації, на це захворювання страждають майже 250 млн осіб, а до 2030 року на тлі урбанізації та збільшення середньої тривалості життя кількість хворих на ЦД досягне 380 млн, з яких понад 90% припадає на ЦД 2 типу.
Уже сьогодні ЦД – п’ята за частотою причина смерті, і лідирують у структурі захворюваності, інвалідності та смертності у пацієнтів з ЦД серцево-судинні й ниркові ускладнення. Поширеність артеріальної гіпертензії (АГ) у хворих на ЦД утричі більша, ніж у загальній популяції, та у 80% випадків передує розвитку захворювання. При цьому поєднання АГ і ЦД 2 типу асоціюється з 2-3-разовим збільшенням ризику серцево-судинної смертності та сприяє розвитку і/або прогресуванню ниркових ускладнень.
Разом з тим одним з провідних чинників інвалідності та смертності при ЦД є діабетична нефропатія (ДН). Кожний п’ятий пацієнт з ЦД помирає від ускладнень, пов’язаних з хворобами нирок. За даними реєстру Європейської асоціації нефрологів, кількість хворих на ЦД з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності (ХНН), які перебували на діалізі, становить 26%, при цьому вартість лікування одного хворого на ЦД на діалізі сягає 51 тис. доларів США на рік.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...