27 березня, 2015
Подходы к лечению хронической сердечной недостаточности у постинфарктных больных
Больные, перенесшие инфаркт миокарда (ИМ), составляют значительную часть среди лиц с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). ХСН «ишемического генеза» обычно представлена вариантом с преимущественным снижением систолической функции левого желудочка (ЛЖ) – с уровнем его фракции выброса <45%, при этом степень выраженности диастолических нарушений ЛЖ может широко варьировать.
Принципы медикаментозного лечения обсуждаемой категории больных в целом соответствуют тем, которые изложены в обновленных Европейских рекомендациях по ХСН (декабрь, 2008), а также в рекомендациях Украинской ассоциации кардиологов по диагностике, лечению и профилактике ХСН у взрослых нового пересмотра (апрель, 2009). В то же время некоторые аспекты лечения именно постинфарктных пациентов с ХСН требуют дополнительного обсуждения, что и явилось целью настоящей статьи.