27 березня, 2015
Лечение хронических диффузных заболеваний печени: какие возможности открывает перед нами применение гепатопротекторов?
Хронические диффузные заболевания печени (ХДЗП) – собирательное понятие, объединяющее различные по этиологии заболевания, сопровождающиеся развитием диффузного поражения печеночной паренхимы, которое характеризуется отклонением от нормы биохимических маркеров функции печени и продолжается более 6 мес. В последние десятилетия ХДЗП являются предметом активного изучения гепатологов и пристального внимания со стороны практикующих врачей. Прежде всего это связано с тем, что распространенность заболеваний печени с каждым годом возрастает во всем мире, причем наиболее часто данная патология развивается у лиц трудоспособного возраста, значительно снижая качество их жизни. Так, согласно опубликованным в 2008 г. в American Journal of Gastroenterology (B.P. Bell et al.) данным масштабного проспективного популяционного исследования, проведенного американскими учеными с целью оценки частоты и нозологической структуры впервые выявленных ХДЗП, ежегодно в США выявляют 63,9 их новых случаев на 100 тыс. населения, то есть у около 150 тыс. пациентов в год. При этом 2/3 всех случаев впервые выявленных ХДЗП составлял вирусный гепатит С (42%) или его сочетание с алкогольным поражением печени (22%); почти у 20% пациентов ХДЗП было впервые диагностировано уже на стадии цирроза печени. В Украине в настоящее время на диспансерном учете состоит более 280 тыс. больных хроническим гепатитом различной этиологии и более 40 тыс. больных циррозом печени (С.М. Ткач, 2009). Закономерными исходами ХДЗП (независимо от их этиологии), которые определяют неблагоприятный прогноз заболевания и при отсутствии возможности трансплантации органа неизбежно приводят к смерти больных, являются цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.