27 березня, 2015

Здоровье женщины - основа будущего

17 марта в г. Киеве состоялась пресс-конференция, посвященная результатам общенациональной программы, инициированной компанией «Бионорика АГ» и направленной на поддержание здоровья украинских женщин. Акция «Обследуй себя и оставайся здоровой», стартовавшая 1 сентября 2008 г. во всех регионах Украины, имела важную цель – увеличение числа случаев ранней диагностики гинекологических заболеваний, в первую очередь рака молочной железы (РМЖ).

Патология молочной железы представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему. По данным Национального института рака Украины, чаще всего к летальному исходу женщин в возрасте от 30 до 54 лет приводят РМЖ (26,8%), рак шейки матки (12,2%), яичника (8,4%), желудка (7,9%), толстой кишки (4,5%). За 2006-2007 гг. зафиксировано увеличение количества случаев заболевания РМЖ на 7,81%, летальности от этой патологии – на 3,73%.
Согласно данным Государственного комитета статистики Украины, дополнительные проблемы заключаются в том, что 30-40% украинских женщин страдают мастопатией (доброкачественным заболеванием молочных желез). При особых локальных формах мастопатии риск развития РМЖ может повышаться в 5-30 раз.
В последнее время значительно расширяются возрастные рамки заболеваемости – РМЖ все чаще регистрируется у пациенток молодого и пожилого возраста. Так, согласно публикации ВОЗ около 30% женщин, умирающих от РМЖ, – моложе 45 лет. Среди причин возрастающей заболеваемости называют стресс, нарушение функциональных биологических ритмов, повышенные нагрузки, снижение числа беременностей, сокращение времени грудного вскармливания, радиационное облучение. Дополнительными проблемами являются недостаточная осведомленность украинских женщин о проблеме РМЖ и отсутствие навыков самообследования, в связи с чем компания «Бионорика АГ» инициировала проведение всеукраинской образовательной акции.

Председатель правления компании «Бионорика АГ», профессор Михаэль Попп, выступая на пресс-конференции, рассказал о результатах программы и будущей стратегии компании.
– На сегодня мы получили всю информацию относительно результатов общенациональной кампании «Обследуй себя и оставайся здоровой», проходившей в сентябре-декабре 2008 г., и можем представить ее широкой общественности. При проведении этой акции соблюдались все этические принципы концерна «Бионорика АГ», главным из которых является улучшение качества жизни пациентов. Мы надеемся, что для тысяч женщин, принявших участие в мероприятии, оно станет первым шагом к более внимательному и бережному отношению к своему здоровью.
В современных условиях женский организм подвергается значительным нагрузкам – с каждым годом возрастает влияние негативных факторов окружающей среды. В большинстве случаев женщины сочетают роль матери с активной социальной и трудовой деятельностью. Определенную роль играет и возрастной фактор: большинство пациенток – женщины старше 40 лет. Нередко женщина подвергается стрессовым переживаниям наравне с мужчиной. Известно, что любые сильные переживания сказываются на состоянии звеньев гормональной системы, в результате учащается количество гормональных расстройств и связанных с ними нарушений, в том числе РМЖ. И хотя полностью устранить факторы стресса невозможно, вполне реально контролировать интенсивность их влияния с помощью правильной организации образа жизни.
К сожалению, у большого числа женщин с РМЖ патологию выявляют только на III-IV стадиях, когда шансы на успешное излечение существенно снижены, а в 85% случаев требуется удаление молочной железы.
Учитывая низкую настороженность женщин относительно РМЖ, высокий уровень заболеваемости различными формами мастопатии, повышающей риск развития РМЖ в 3-5 раз, и результаты проведенной акции, свидетельствующие о недостаточном внимании женщин к своему здоровью, мы рекомендуем украинским женщинам проходить профилактические обследования.
В рамках кампании, состоявшейся при поддержке Национального института рака и Министерства здравоохранения Украины, отечественные специалисты провели 150 бесплатных семинаров в 33 городах Украины. Все участницы программы получили необходимую информацию, а также прошли обучение методам самодиагностики и обследования. Среди обсуждаемых тем следует выделить такие: необходимость регулярных медицинских обследований, последние сведения о статистике онкологических заболеваний и новейших методах их лечения, методы самостоятельного обследования и диагностики. Стоит отметить, что мы получили активную поддержку врачей-гинекологов и маммологов из разных областей Украины. Всего в программе приняли участие более 20 тыс. женщин, около 2500 из которых по окончании мероприятия обратились с просьбой об обследовании молочной железы методом пальпации. В результате примерно 34% обратившихся получили рекомендацию врачей немедленно пройти дальнейшее обследование.
При оценке результатов акции установлено, что большинство женщин, особенно в возрастной группе старше 45 лет, никогда не посещали маммолога; подавляющее большинство участниц не знали о том, какие методы используют для диагностики РМЖ; а некоторые, несмотря на специфические симптомы, боялись обратиться к врачу, опасаясь получить конкретный неутешительный диагноз. Для многих женщин полной неожиданностью стал даже такой известный факт, как профилактика предменструального синдрома путем применения соответствующей терапии.

Наша справка
Компания «Бионорика АГ» основана в 1933 г. в г. Нюрнберге инженером Йозефом Поппом. На заре своего становления она незначительно отличалась от других производителей фитопрепаратов: ранее возможности лекарственных растений использовались исключительно эмпирически, и «Бионорика» не была исключением. Переломным моментом в истории компании стала разработка и внедрение более 20 лет назад уникальной технологии фитониринга, который стал своего рода революцией в области фитофармацевтики. Для всех этапов производства были разработаны собственные высокие стандарты с активным применением современных технологий и научных исследований с целью наиболее полного использования ресурсов природы. Благодаря технологии фитониринга современные фитопрепараты по качеству и эффективности не уступают химико-синтетическим лекарственным средствам, а в отношении профиля безопасности иногда даже превосходят их.
Принципы фитониринга, позволяющие достичь максимальной эффективности, предполагают:
– всестороннее исследование комплекса действующих веществ, содержащихся в лекарственном растении;
– селекцию лекарственных растений и получение собственного посадочного материала;
– стандартизованное выращивание растений;
– внедрение эффективных процессов экстракции компонентов;
– инновационное производство.
«Бионорика АГ» – компания, которая в течение многих лет пользуется доверием и заслуженной популярностью в Украине. Денежный оборот компании в 2007 г. возрос на 22,8% при увеличении продаж на 26,1%. Лидером по продажам является урологический сектор. Препарат Канефрон Н занимает первое место в лечении инфекций мочевыводящей системы, а Синупрет лидирует в терапии инфекционных заболеваний дыхательных путей среди фитотерапевтических средств. Возрастающим спросом пользуется препарат Мастодинон, предназначенный для лечения гормональных нарушений у женщин, в частности мастопатии, мастодинии и ПМС.
В настоящее время на фармацевтическом рынке Украины представлены 10 лекарственных препаратов компании «Бионорика АГ» на растительной основе, которые реализуются исключительно через аптеки. В конце 2009 г. планируется выведение на украинский рынок новых препаратов Синупрет Форте и Синупрет сироп. Начата подготовка к регистрации препарата Дронабинол как готового лекарственного средства для применения в качестве сопутствующей обезболивающей терапии тяжелых заболеваний.
Выведению препаратов на фармрынок предшествуют специальные фармакологические и клинические исследования, предполагающие участие специалистов из разных стран мира. В настоящее время «Бионорика АГ» является единственной компанией, практикующей этот подход, и занимает лидирующую позицию на рынке Германии среди производителей фитопрепаратов. Компания разрабатывает лекарственные препараты для лечения заболеваний дыхательных путей, нарушений иммунной системы, терапии гинекологических и заболеваний мочевыводящей системы. По всем растительным лекарственным средствам компании были проведены научные исследования, клинические и фармакологические испытания. На сегодня состав фитопрепаратов компании «Бионорика АГ» четко стандартизирован, а эффективность доказана клинически.
Усилия производителя направлены на достижение мирового лидерства в области фитотерапии и фитофармакологии. Предприятие продолжает свое развитие и поиск новых решений для лечения заболеваний с использованием растительной основы, осуществляет значительные инвестиции в научные исследования.
В последние десятилетия значительно возросли расходы европейской фармацевтической промышленности на научные исследования и разработки. Так, за период с 1980 по 2007 год объем инвестиций в эту сферу увеличился более чем в 10 раз и составляет около 26 млрд евро. В то же время начиная с 1997 г. отмечается сокращение числа инновационных лекарственных веществ.
По мнению специалистов, все чаще имеют место мнимые инновации. Так, среди 395 новых действующих веществ, выведенных на фармацевтический рынок в период с 1990 по 2002 год, лишь семь из них представляли собой «значительный прогресс в терапии»; от 20 до 25 производили ограниченный дополнительный эффект. По оценкам «Ежегодного отчета о прописанных лекарственных средствах», который с 1986 г. проводит классификацию новых действующих веществ, за указанный период 49% новых действующих веществ представляли собой препараты-аналоги. Менее трети новых лекарственных средств (31,5%) обладали новой структурой или терапевтически значимым действием.
Синтез новой химической формулы – невероятно трудоемкий и сложный процесс, требующий длительного времени. В то же время природа скрывает огромные ресурсы для лечения многих заболеваний. Задача компании «Бионорика АГ» – выявить активные компоненты в лекарственных растениях и использовать их на благо человека. В связи с этим в настоящее время продолжается создание исследовательского центра компании в Научно-технологическом парке г. Гонконга, который будет заниматься поиском лекарственных растений, представляющих интерес для расширения ассортимента компании; достигнуты договоренности о заключении контрактов с китайскими учеными в сфере клинических исследований, фармакологии, токсикологии. В перспективе «Бионорика АГ» планирует создать фитотерапевтические препараты, эффективные в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, рака печени, возрастных нарушений зрения.
Стоит напомнить, что химические и синтетические препараты, необходимые для лечения множества патологий, должны использоваться строго по показаниям и в соответствующих дозировках.
Существует ряд патологий, когда химические лекарственные средства с аналогичной эффективностью можно заменить фитопрепаратами, имеющими более высокую безопасность. Растительные экстракты – сложная биологически активная смесь, в которой отдельные составляющие содержатся в малом количестве. В основе их эффективности – сложное синтетическое воздействие всех компонентов.

Подытоживая результаты акции, Михаэль Попп подчеркнул, что полученные данные однозначно указывают на необходимость дальнейших активных действий, направленных на поддержку здоровья женщин. В связи с этим компания «Бионорика АГ» планирует ее продление в Украине. В рамках организации и подготовки акции представительство компании «Бионорика АГ» в г. Киеве уже сотрудничает с рядом специалистов. По предварительным данным, продолжение мероприятия намечено на вторую половину 2009 г.

От имени столичных специалистов о ситуации относительно РМЖ в Украине и результатах акции рассказал главный онколог Лыбидского территориального медицинского объединения, (г. Киев) Владимир Федорович Нодь.
– В рамках акции, инициированной компанией «Бионорика АГ», в г. Киеве на базе различных промышленных предприятий и учебных заведений состоялось более 20 лекций, посвященных профилактике и лечению патологии молочной железы. По нашим наблюдениям, наибольшим успехом мероприятия пользовались у женщин возрастной категории от 45 лет, а основным обсуждаемым вопросом оказался панический страх женщин перед диагнозом РМЖ, который многие из них воспринимают как смертный приговор. Даже чувствуя боль, дискомфорт или уплотнение в молочной железе, многие женщины все же не решались обратиться к врачу.
Более 10% слушательниц лекций сразу же после окончания мероприятия обратились за консультацией. На сегодня некоторые из них уже проходят курс лечения, другие – перестали испытывать беспокойство по поводу возможной патологии.
Среди других проблем, связанных с диагностикой, остро стоит вопрос о техническом обеспечении научных учреждений. К сожалению, в нашей стране недостаточно государственных диагностических центров, которые могли бы обеспечить обследование женщин в полном объеме; многие медицинские учреждения не оснащены маммографами. И это в ситуации, когда, согласно статистическим данным за 2007 г., в Украине было зафиксировано около 15 470 случаев РМЖ, при этом РМЖ на I и II стадиях диагностирован в 74,1% случаев, III – в 15,7% и IV – в 7,7% случаев. Следует отметить, что при раннем выявлении патологии (I-II стадии) пациентка имеет высокие шансы на выживание, успешное лечение и сохранение молочной железы, однако эффективность лечения значительно снижается по мере развития патологии.
Мастодиния нередко является переходным этапом к изменению ткани молочной железы, что влечет за собой повышенный риск возникновения злокачественных образований и РМЖ. Ее симптомами служат циклично возникающее чувство напряжения, тактильная чувствительность и боли в молочной железе. Возможной причиной является латентная циклозависимая гиперпролактинемия – циклическое повышение уровня пролактина. Доказано, что 25% женщин в возрасте до 30 лет и каждая третья женщина в возрасте от 25 до 45 лет страдают мастодинией. Наличием боли в груди могут сопровождаться мастодиния, мастопатия, доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы.
Для лечения мастодинии и предменструального синдрома часто используют препарат Мастодинон компании «Бионорика АГ». Терапия предменструального синдрома также может осуществляться с помощью системной или локальной гормональной терапии. Однако при таком лечении существует опасность возникновения нежелательных побочных эффектов, повышается развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Фитотерапия Мастодиноном, обладающим дофаминергическим принципом действия, приводит к снижению уровня пролактина и сопровождается хорошей переносимостью. Плацебо контролируемые исследования, проведенные в двух независимых медицинских центрах, показали, что применение Мастодинона по сравнению с плацебо способствует выраженному снижению интенсивности боли в молочной железе. При этом переносимость препарата соответствует таковой плацебо.
Помимо других факторов риска развития РМЖ, большое значение имеет наследственная предрасположенность. Так, для женщины, мать которой болела РМЖ, вероятность развития заболевания составляет 50%.
Развитие злокачественной опухоли в тканях молочной железы занимает довольно продолжительный период времени (5-15 лет), так что женщина имеет достаточно времени для самостоятельного выявления патологии и обращения к специалисту. Профилактическое ультразвуковое обследование молочной железы проводится до 35-40 лет, после 40 лет обязательно маммографическое обследование. Кроме того, по современным стандартам, женщины в возрасте от 40 до 50 лет должны проходить маммографию каждые 2 года, после 50 лет – ежегодно. Следует учитывать, что проведение ультразвукового обследования, самообследование или маммографию необходимо осуществлять в первой половине менструального цикла.

Интересно отметить, что на пресс-конференции присутствовали две пациентки В.Ф. Нодя. Одна из них рассказала журналистам, что выявила небольшое по размеру уплотнение в груди при самообследовании, после чего немедленно обратилась к специалисту. Диагностика показала, что новообразование имеет доброкачественный характер, но подлежит удалению. Период времени с момента выявления опухоли до момента удаления новообразования и выписки пациентки из больницы составил всего 1 нед! При этом внешний вид молочной железы не пострадал, самочувствие женщины хорошее.

Онколог Третьего поликлинического объединения (г. Симферополь) Елена Георгиевна Чирва представляла на пресс-конференции Автономную Республику Крым.
Елена Георгиевна
Чирва – Практически у каждой третьей женщины в Украине диагностируется патология молочных желез. Вместе с тем каждой женщине, проводящей самообследование, нужно знать, что уплотнение в груди – это не обязательно рак; в большинстве случаев оно представляет собой доброкачественное новообразование. Но длительный отказ от обследования при выявлении женщиной новообразования может стать причиной ряда проблем – доброкачественное новообразование может со временем трансформироваться в РМЖ. Кроме того, женщина, осознающая наличие проблемы, но отказывающаяся от надлежащей помощи, постоянно находится в состоянии сильного стресса. Именно эмоциональное напряжение может стать причиной ухудшения развития патологий различного рода, в том числе спровоцировать превращение доброкачественного процесса в злокачественный. Следует помнить, что РМЖ на поздних стадиях – это дорогостоящее лечение, невозможность проведения органосохраняющих операций, неблагоприятный прогноз в плане выживаемости.
В связи с вышеперечисленным значение инициативы компании «Бионорика АГ» огромно. Проведение многочисленных плановых информационных мероприятий способствует не только повышению выявляемости патологии молочной железы, но и снижению необоснованного страха женщин перед диагностическими процедурами. Всеукраинская инициатива «Обследуй себя и оставайся здоровой» охватила все регионы Украины, в том числе АР Крым. Отмечу, что на сегодня в Крыму работает 8 маммографов; кроме того, Министерством здравоохранения АР Крым принята программа, согласно которой маммография введена в перечень бесплатных обследований.
В рамках акции компании «Бионорика АГ» нами прочитан ряд лекций, на которых все желающие смогли получить индивидуальные консультации, а также информационные материалы и руководства по самообследованию.
Для нас оказалось неожиданностью то, насколько велико количество опасений и предрассудков, связанных с патологией молочной железы. Поэтому основные наши усилия были направлены на устранение необоснованных страхов, мешающих женщинам адекватно оценить проблему. Мы призываем их заботиться о своем здоровье, ведь здоровье женщины – залог здоровья нации.

По словам профессора Михаэля Поппа, программа «Обследуй себя и оставайся здоровой» – не единственное благотворительное мероприятие компании «Бионорика АГ» в Украине. Компания способствует подготовке врачей в области педиатрии, осуществляет благотворительные поставки диагностического оборудования. Специальным фондом Phytokids осуществляется помощь детям-сиротам и больным детям, включающая обустройство детских игровых комнат в стационарах крупных больниц. В настоящее время такие комнаты «Фитоленд» функционируют в больницах гг. Киева и Харькова; в ближайшее время планируется открытие детской игровой комнаты в г. Днепропетровске. Акция проводится под лозунгом «Счастливые дети выздоравливают быстрее».
Кроме того, в 2009 г. будет активизировано сотрудничество с ведущими медицинскими научно-исследовательскими институтами и учреждениями Украины с целью дальнейшего накопления опыта и получения новой научной информации в различных отраслях, в частности в урологии. Планируется активизация обмена информацией с украинскими специалистами в ряде важных сфер, например в детской и взрослой урологии; организация региональных и общенациональных симпозиумов, в том числе по терапии ЛОР-заболеваний. Украина также примет участие в международном исследовании в области педиатрии, направленном на сокращение применения антибиотиков при лечении детей. Таким образом компания стремится изменить ситуацию с неоправданно частым применением антибиотиков в лечении детских инфекционных заболеваний. Также в ближайшее время ожидается появление на фармацевтическом рынке Украины новых препаратов производства компании «Бионорика АГ».

Подготовила Катерина Котенко

Номер: № 7 Квітень - Медична газета "Здоров’я України"