24 марта – Всемирный день борьбы против туберкулеза

27.03.2015

Пути преодоления эпидемии в Украине
24 марта в Министерстве здравоохранения Украины состоялась пресс-конференция, приуроченная ко Всемирному дню борьбы против туберкулеза. В обсуждении актуальных проблем фтизиатрии приняли участие заместитель министра здравоохранения Валерий Бедный; глава Комитета по вопросам противодействия ВИЧ/СПИДу и другим социально опасным болезням Министерства здравоохранения, доктор медицинских наук Светлана Черенько; главный фтизиатр МЗ Украины, директор Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, академик АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Юрий Фещенко; главный детский фтизиатр МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор Ольга Белогорцева; медицинский советник бюро ВОЗ Гундо Вайлер; президент Общества Красного Креста Украины Иван Усиченко; директор благотворительного фонда Рината Ахметова «Развитие Украины» Анатолий Заболотный. Среди основных тем пресс-конференции – анализ эпидемической ситуации в Украине и мире; объемы государственного финансирования, выделяемого на борьбу с эпидемией, а также эффективность их использования; проблемы заболеваемости среди медицинских работников.
Известно, что резкий социально-экономический спад первой половины 1990-х гг. в Украине, как и ослабление государственной поддержки противотуберкулезной деятельности, привели к закономерному ухудшению эпидемической ситуации по туберкулезу. В результате с 1995 г. в стране объявлена эпидемия туберкулеза. По словам специалистов Министерства здравоохранения, за 12 мес 2008 г. активным туберкулезом в стране заболело около 36 тыс. лиц, что составляет 77,8 случая на 100 тыс. населения. Самый низкий уровень заболеваемости отмечается в г. Киеве, самый высокий – в Херсонской области. В целом около 90 тыс. человек в Украине болеют туберкулезом на разных стадиях.
Кроме того, в Украине относительно высокий уровень мультирезистентного туберкулеза, колеблющийся в пределах от 5 до 15% (в восточных областях). Таким образом, по самому высокому показателю, из 100 заболевших 15 человек имеют устойчивую форму туберкулеза. Значительная доля случаев заболеваемости и смерти от туберкулеза ассоциирована с ВИЧ-инфекцией.
Восприимчивость детей к туберкулезной инфекции в десятки раз выше, чем у взрослых, но заболевают они реже. Только 11% из 9 млн больных туберкулезом во всем мире составляют дети. В Украине детская заболеваемость относительно невысокая, в частности благодаря активному функционированию системы раннего выявления и профилактики. Массовая туберкулинодиагностика позволяет выявлять ежегодно до 200 тыс. детей с латентной туберкулезной инфекцией.
В Украине действует Государственная программа противодействия туберкулезу на 2007-2011 гг., утвержденная соответствующим законом Украины от 8 февраля 2007 г. В рамках программы осуществляется закупка антимикобактериальных препаратов, питательных сред и частично – медицинского оборудования и изделий медицинского назначения. На сегодня лечение в Украине для всех больных туберкулезом полностью бесплатное. Благодаря усилиям отечественных специалистов заболеваемость туберкулезом в последние годы хоть и незначительно, но снижается. Пик заболеваемости пришелся на 2003 г., когда было зафиксировано более 800 новых случаев туберкулеза. Следует отметить, что заболеваемость медицинских работников является отражением общих процессов в обществе и не связана с профессией. Это подтверждается низкими показателями заболеваемости сотрудников туберкулезных диспансеров. Всего 16% из всех заболевших медиков составляют врачи, остальные – младший медицинский персонал больниц.
На борьбу с заболеванием направлены усилия как государства, так и международных и общественных организаций. Так, благотворительный фонд Рината Ахметова «Развитие Украины» с 2007 г. активно занимается проблемой туберкулеза, реализуя пятилетнюю программу, общий бюджет которой составляет 100 млн грн. За время ее осуществления достигнуты успехи по таким направлениям: законодательству, обеспечении препаратами, обучении фтизиатров, лечении и реабилитации детей, диагностике, инновациях. Так, на сегодня подготовлена новая редакция Закона Украины «О борьбе c заболеванием туберкулезом». Новый закон отображает интересы всех сторон: больных, фтизиатров, населения. В 2008 г. фонд закупил оборудование для детских отделений противотуберкулезных диспансеров в 22 регионах Украины на общую сумму 2 млн грн. Наглядные успехи демонстрирует Региональная программа по преодолению эпидемии туберкулеза в Донецкой области. В 2008 г. деятельность в рамках программы привела к улучшению таких ключевых показателей, как заболеваемость туберкулезом (снизилась на 5,6%) и смертность от этой патологии (снизилась на 11,5%). Программа предусматривает улучшение условий лечения, социальную поддержку, обучение специалистов, диагностику.
Противодействие эпидемии связано с комплексом задач, среди которых следует выделить повышение материально-технического обеспечения противотуберкулезных учреждений и оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием; предоставление больным качественных противотуберкулезных препаратов и полноценное питание в стационарах; социальное сопровождение больных туберкулезом и ряд информационных программ. Все это требует мобилизации усилий и активного взаимодействия государства и общества с учетом того, что в настоящее время ситуацию усугубляет мировой экономический кризис.

Подготовила Катерина Котенко

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

18.04.2024 Гастроентерологія Можливості терапевтичної корекції метаболічноасоційованої жирової хвороби печінки: фокус на комбінацію адеметіоніну та глутатіону

Метаболічноасоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП) є однією з найактуальніших проблем сучасної гепатології та внутрішньої медицини в цілому. Стрімке зростання поширеності ожиріння та цукрового діабету (ЦД) 2 типу в популяції призвело до істотного збільшення кількості хворих на МАЖХП, яка охоплює спектр патологічних станів від неускладненого стеатозу до алкогольної хвороби печінки та цирозу, що розвиваються на тлі надлишкового нагромадження ліпідів у гепатоцитах. ...

18.04.2024 Гастроентерологія Маастрихтський консенсус VI щодо лікування інфекції Helicobacter pylori: фокус на стандартну потрійну терапію

Інфекція Helicobacter pylori (H. pylori) офіційно визнана інфекційним захворюванням і включена до Міжнародної класифікації хвороб (МКХ) 11-го перегляду, тому рекомендовано лікувати всіх інфікованих пацієнтів. Проте, зважаючи на широкий спектр клінічних проявів, пов’язаних із гастритом, викликаним H. pylori, лишаються специфічні проблеми, які потребують регулярного перегляду для оптимізації лікування. ...

15.04.2024 Неврологія Діагностика та лікування когнітивних розладів

Проблема когнітивних розладів є однією з найважливіших у сучасній клінічній медицині. Це зумовлено не тільки збільшенням частки людей старшого віку серед населення, а й посиленням ролі стресу та інших патогенетичних чинників. У березні відбувся семінар «Академія сімейного лікаря. Біль в грудній клітині. Алгоритм дій сімейного лікаря та перенаправлення до профільного спеціаліста», у якому прийняли участь провідні вітчизняні науковці і фахівці різних галузей. У рамках заходу професор кафедри військової терапії Української військово-медичної академії Міністерства оборони України, кандидат медичних наук Мар’яна Миколаївна Селюк представила доповідь «Війна та когнітивні порушення. Причина чи наслідок? Як вирішити проблему?». Подаємо огляд цієї доповіді у форматі «запитання – ​відповідь»....

15.04.2024 Онкологія та гематологія Сучасні підходи до лікування гострої лімфобластної лейкемії у дітей і дорослих

Гостра лімфобластна лейкемія (ГЛЛ) є найпоширенішим онкогематологічним захворюванням у дітей і складає значну частку серед лейкемій у дорослих. Незважаючи на значні успіхи в лікуванні ГЛЛ у дітей, де рівень виліковності сягає 90%, результати терапії у дорослих залишаються незадовільними. У рамках науково-практичної конференції з міжнародною участю «Діагностика та лікування гематологічних захворювань: підведення підсумків 2023 року» (15-16 грудня 2023 року) проведено секцію, присвячену ГЛЛ....