27 березня, 2015
24 марта – Всемирный день борьбы против туберкулеза
Пути преодоления эпидемии в Украине
24 марта в Министерстве здравоохранения Украины состоялась пресс-конференция,
приуроченная ко Всемирному дню борьбы против туберкулеза. В обсуждении
актуальных проблем фтизиатрии приняли участие заместитель министра
здравоохранения Валерий Бедный; глава Комитета по вопросам противодействия ВИЧ/СПИДу
и другим социально опасным болезням Министерства здравоохранения, доктор
медицинских наук Светлана Черенько; главный фтизиатр МЗ Украины, директор
Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН
Украины, академик АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Юрий Фещенко;
главный детский фтизиатр МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор Ольга
Белогорцева; медицинский советник бюро ВОЗ Гундо Вайлер; президент Общества
Красного Креста Украины Иван Усиченко; директор благотворительного фонда Рината
Ахметова «Развитие Украины» Анатолий Заболотный. Среди основных тем
пресс-конференции – анализ эпидемической ситуации в Украине и мире; объемы
государственного финансирования, выделяемого на борьбу с эпидемией, а также
эффективность их использования; проблемы заболеваемости среди медицинских
работников.
Известно, что резкий социально-экономический спад первой половины 1990-х гг. в
Украине, как и ослабление государственной поддержки противотуберкулезной
деятельности, привели к закономерному ухудшению эпидемической ситуации по
туберкулезу. В результате с 1995 г. в стране объявлена эпидемия туберкулеза. По
словам специалистов Министерства здравоохранения, за 12 мес 2008 г. активным
туберкулезом в стране заболело около 36 тыс. лиц, что составляет 77,8 случая на
100 тыс. населения. Самый низкий уровень заболеваемости отмечается в г. Киеве,
самый высокий – в Херсонской области. В целом около 90 тыс. человек в Украине
болеют туберкулезом на разных стадиях.
Кроме того, в Украине относительно высокий уровень мультирезистентного
туберкулеза, колеблющийся в пределах от 5 до 15% (в восточных областях). Таким
образом, по самому высокому показателю, из 100 заболевших 15 человек имеют
устойчивую форму туберкулеза. Значительная доля случаев заболеваемости и смерти
от туберкулеза ассоциирована с ВИЧ-инфекцией.
Восприимчивость детей к туберкулезной инфекции в десятки раз выше, чем у
взрослых, но заболевают они реже. Только 11% из 9 млн больных туберкулезом во
всем мире составляют дети. В Украине детская заболеваемость относительно
невысокая, в частности благодаря активному функционированию системы раннего
выявления и профилактики. Массовая туберкулинодиагностика позволяет выявлять
ежегодно до 200 тыс. детей с латентной туберкулезной инфекцией.
В Украине действует Государственная программа противодействия туберкулезу на
2007-2011 гг., утвержденная соответствующим законом Украины от 8 февраля 2007 г.
В рамках программы осуществляется закупка антимикобактериальных препаратов,
питательных сред и частично – медицинского оборудования и изделий медицинского
назначения. На сегодня лечение в Украине для всех больных туберкулезом полностью
бесплатное. Благодаря усилиям отечественных специалистов заболеваемость
туберкулезом в последние годы хоть и незначительно, но снижается. Пик
заболеваемости пришелся на 2003 г., когда было зафиксировано более 800 новых
случаев туберкулеза. Следует отметить, что заболеваемость медицинских работников
является отражением общих процессов в обществе и не связана с профессией. Это
подтверждается низкими показателями заболеваемости сотрудников туберкулезных
диспансеров. Всего 16% из всех заболевших медиков составляют врачи, остальные –
младший медицинский персонал больниц.
На борьбу с заболеванием направлены усилия как государства, так и международных
и общественных организаций. Так, благотворительный фонд Рината Ахметова
«Развитие Украины» с 2007 г. активно занимается проблемой туберкулеза, реализуя
пятилетнюю программу, общий бюджет которой составляет 100 млн грн. За время ее
осуществления достигнуты успехи по таким направлениям: законодательству,
обеспечении препаратами, обучении фтизиатров, лечении и реабилитации детей,
диагностике, инновациях. Так, на сегодня подготовлена новая редакция Закона
Украины «О борьбе c заболеванием туберкулезом». Новый закон отображает интересы
всех сторон: больных, фтизиатров, населения. В 2008 г. фонд закупил оборудование
для детских отделений противотуберкулезных диспансеров в 22 регионах Украины на
общую сумму 2 млн грн. Наглядные успехи демонстрирует Региональная программа по
преодолению эпидемии туберкулеза в Донецкой области. В 2008 г. деятельность в
рамках программы привела к улучшению таких ключевых показателей, как
заболеваемость туберкулезом (снизилась на 5,6%) и смертность от этой патологии
(снизилась на 11,5%). Программа предусматривает улучшение условий лечения,
социальную поддержку, обучение специалистов, диагностику.
Противодействие эпидемии связано с комплексом задач, среди которых следует
выделить повышение материально-технического обеспечения противотуберкулезных
учреждений и оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием;
предоставление больным качественных противотуберкулезных препаратов и
полноценное питание в стационарах; социальное сопровождение больных туберкулезом
и ряд информационных программ. Все это требует мобилизации усилий и активного
взаимодействия государства и общества с учетом того, что в настоящее время
ситуацию усугубляет мировой экономический кризис.
Подготовила Катерина Котенко