27 березня, 2015
2 марта – Всемирный день иммунитета
О значении Всемирного дня иммунитета, а также о важности профилактики
рассказала главный иммунолог МЗ Украины, заведующая кафедрой клинической
иммунологии Львовского национального медицинского университета им. Данила
Галицкого, доктор медицинских наук, профессор Валентина Владимировна Чопьяк.
– Как Вы оцениваете значение Всемирного дня иммунитета? Какие мероприятия,
приуроченные к этой дате, проводились в 2009 г.?
– Всемирный день иммунитета имеет в первую очередь просветительскую функцию и
направлен на привлечение внимания широкой общественности. Вот почему
мероприятия, приуроченные к этой дате, также несут информационный характер – это
ряд публикаций в СМИ, а также телевизионные интервью. День для проведения
подобной акции также выбран не случайно, ведь именно в начале весны проблемы,
связанные с ослаблением функции иммунной системы, выражены особенно остро.
Как правило, человек задумывается о роли иммунной системы и возможностях ее
поддержания лишь во время тяжелого простудного заболевания. Однако само по себе
заболевание уже является следствием иммунной недостаточности. Специфика
профилактики в данном случае состоит в том, что, предупреждая либо своевременно
корректируя нарушения иммунитета, мы предотвращаем возникновение заболеваний
многих органов и систем.
Особое внимание на состояние иммунной системы необходимо обращать женщинам в
период беременности и грудного кормления, а также пациентам в послеоперационный
период или после перенесенных заболеваний. Цель Всемирного дня иммунитета –
информировать население о значении, особенностях функционирования иммунной
системы и способах ее укрепления (прежде всего изменении образа жизни). Если
говорить в целом, то все факторы, связанные со здоровым образом жизни,
положительно сказываются на состоянии защитных сил организма. Именно такие
простые факторы, как здоровый сон, дозированные физические нагрузки и
полноценное сбалансированное питание, закладывают основу нашего здоровья.
– Какие проблемы в этой сфере сегодня наиболее актуальны?
– В первую очередь необходимо выделить проблемы, связанные с образом жизни
человека: вредные привычки, стресс, переедание, гиподинамия неизбежно приводят к
нарушению здоровья, повышая риск развития патологии.
Вторая группа проблем связана с грамотным формированием приобретенного
иммунитета. Своевременное введение качественных вакцин, доступность информации о
преимуществах вакцинации и правилах предосторожности имеют огромное значение.
Ведь вакцинопрофилактика – один из наиболее действенных методов борьбы с
тяжелейшими заболеваниями. Именно благодаря правильной вакцинальной тактике
человечеству удалось преодолеть натуральную оспу и полиомиелит.
К третьей группе проблем относят собственно патологии иммунной системы –
иммунодефициты, аутоиммунные, иммунопролиферативные заболевания. Врожденная
недостаточность защитных сил организма генетически опосредована. К настоящему
времени насчитывается около 200 разновидностей первичных иммунодефицитов.
При аутоиммунной патологии крайне важны ранняя диагностика и адекватное
назначение патогенетической терапии. Данная группа разнородных по клиническим
проявлениям заболеваний тяжело поддается лечению и входит в число глобальных
медицинских проблем. Аутоиммунные патологии чаще всего носят хронический
характер, развиваются в молодом возрасте и в дальнейшем вызывают серьезные
нарушения в работе внутренних органов. При отсутствии медицинской помощи либо
неадекватном лечении такое заболевание быстро прогрессирует, нередко приводит к
инвалидизации или развитию тяжелых осложнений и смерти в молодом возрасте.
Нельзя забывать также об огромном значении лимфотропных вирусных инфекций,
поражающих непосредственно клетки иммунной системы. Наиболее известным
представителем этой группы является ВИЧ. Однако существует и множество других
инфекционных возбудителей: вирус Эпштейна-Барр, персистирующий в В-лимфоцитах;
вирусы герпеса 6, 7 типа; вирусы гепатита В и С, поражающие Т-лимфоциты, и
другие.
– Какие изменения наблюдаются в общей структуре заболеваемости?
– В последнее время отмечается повышение частоты иммунодефицитов, аутоиммунных,
аллергических, иммунопролиферативных заболеваний, в частности лимфом. Все эти
патологии требуют длительного и дорогостоящего лечения. Общую тенденцию к
повышению заболеваемости рядом иммунопатологий связывают с воздействием факторов
окружающей среды, в частности с ухудшением экологической ситуации. Кроме того, в
силу действия ряда факторов (стресс, метаболические нарушения, гиподинамия и т.
д.) общая иммунологическая сопротивляемость популяции постепенно снижается, что
проявляется ростом иммунозависимых заболеваний.
По данным Ассоциации клинических иммунологов, в разных странах мира от 8 до 15%
населения имеют нарушения иммунной системы, которые могут частично проявляться в
детстве, молодом и среднем возрасте.
– Какие признаки первыми свидетельствуют о снижении иммунитета?
– Проявлениями нарушений в работе иммунной системы служат частые простудные
заболевания, продолжительное повышение температуры, синдром хронической
усталости, болевые ощущения в суставах и мышцах, увеличенные лимфатические узлы.
Кроме того, к явным признакам иммунодефицита относят частые рецидивы либо
хронизацию заболеваний, в частности отоларингологических, гинекологических и т.
д. Среди тревожных признаков также можно назвать нарушения сна, частые головные
боли, появление высыпаний на коже.
– В чем заключаются основные принципы иммуномодулирующей терапии?
– Говоря о медикаментозной коррекции иммунитета, важно подчеркнуть
необходимость консультации со специалистом. Существует группа препаратов,
оказывающих стимулирующее воздействие на иммунную систему, которые широко
используются в народной медицине, фитотерапии и гомеопатии. Зачастую назначение
таких адаптогенных средств осуществляется без предварительного исследования
иммунного статуса. Однако применение иммуностимуляторов требует определенной
осторожности. Так, неоправданное применение этих препаратов лицами, имеющими в
анамнезе аллергические заболевания и нарушения в работе нейроэндокринной
системы, может привести к негативным последствиям.
Все препараты, влияющие на иммунитет, должны назначаться иммунологами с учетом
особенностей течения тех или иных заболеваний, часто на основе данных
лабораторного исследования. При этом важно не только провести необходимые
исследования, но и правильно интерпретировать иммунограмму. Ряд показателей
иммунограммы не поддается однозначной интерпретации. Так, наличие показателей,
соответствующих норме, не всегда свидетельствует о хорошем состоянии иммунной
системы: например, на фоне воспалительного процесса это указывает на
недостаточный иммунный ответ. И наоборот – повышенный уровень тех или иных
маркеров может соответствовать нормальной физиологической реакции на переносимое
либо недавно перенесенное заболевание. В таком случае лишь продолжительное
наблюдение за больным и его обследование дает возможность верифицировать
патологию. В связи с этим интерпретировать данные иммунограммы должен
иммунолог-клиницист, знакомый с особенностями клинического течения заболевания.
Таким образом, назначению большинства препаратов, влияющих на иммунную систему,
должно предшествовать соответствующее клиническое и лабораторное наблюдение.
Применение лекарственных средств этой группы без соответствующих показаний может
привести к негативным последствиям. Так, неоправданный прием
иммуностимулирующего средства при наличии соответствующей предрасположенности
может спровоцировать аутоиммунную, аллергическую патологию. Большое значение
имеет раннее выявление дефектов иммунного ответа с помощью
молекулярно-генетических и иммунологических исследований. Лишь зная
патогенетический тип иммунодефицита, можно определить тактику его лечения..
Всемирный день иммунитета – всего лишь один день в череде медицинских дат, но
его значение огромно. Ведь здоровый иммунитет позволяет человеку избежать
большинства заболеваний, прожить здоровую и полноценную жизнь.
Подготовила Катерина Котенко