ДАЙДЖЕСТ

27.03.2015

Выявлена связь между избыточным весом и раком
Международный союз по борьбе с раком (UICC) в рамках реализации «Всемирной декларации о борьбе с раком» (2008) объявил о начале кампании «Я люблю свое здоровое и активное детство», цель которой – проинформировать общественность о связи между избыточной массой тела и раком. «Ежегодно можно было бы предотвратить от трех до четырех миллионов новых случаев рака, если решить проблему избыточного веса и ожирения, – отмечает Изабелла Мортара, исполнительный директор UICC. – Полезные привычки прививаются с детства, поэтому очень важно в этом возрасте правильно питаться и заниматься спортом. Примерно у 22 млн детей в возрасте до 5 лет наблюдается избыточная масса тела, и это количество продолжает увеличиваться».
Данные опубликованных на сегодня опросов свидетельствуют о неосведомленности большинства людей о влиянии образа жизни и питания на риск возникновения рака, что и обусловило необходимость проведения кампании UICC. Так, около 40% людей в Северной и Южной Америке, Австралии/Новой Зеландии и Азии не знали, что избыточный вес увеличивает риск возникновения рака.
В 2008 г. UICC совместно с Gallup International был проведен опрос более 40 тыс. респондентов из 39 стран. В новом отчете данные сгруппированы по восьми регионам ООН.
«Избыточный вес и ожирение являются распространенными факторами риска развития новообразований, – заключил профессор Дэвид Хилл, президент UICC. – Это доказано наукой, но еще недостаточно широко освещено перед общественностью. Нынешняя неосведомленность населения о связи между избыточной массой тела и риском развития рака, вероятно, сопоставима с нашим отношением к курению и раку в конце 1950-х гг.
Накопленные данные, свидетельствующие о том, что избыточная масса тела и ожирение связаны с раком, главным образом основаны на исследовании взрослых, – отметил Хилл. – Однако стереотипы поведения формируются в детстве».
Кампания подкреплена данными опубликованного отчета экспертов A healthy active childhood («Здоровое и активное детство»). Это одно из направлений работы UICC с его членами и партнерами, связанное с реализацией «Всемирной декларации о борьбе с раком», принятой в 2008 г.
www.worldcancercampaign.org

Лечение ювенильного миеломоноцитарного лейкоза методом трансплантации стволовых клеток пуповинной крови
Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) преимущественно возникает у детей раннего возраста и является редкой разновидностью лейкозов (1% от общего числа). Прогноз ЮММЛ чрезвычайно негативен – большинство детей с ЮММЛ умирают в возрасте до трех лет.
В Нью-Йоркском центре крови Ховарда П. Мильштайна (США) двухлетнему ребенку с ЮММЛ была проведена успешная трансплантация стволовых клеток из пуповинной крови, предоставленной по Национальной программе трансплантации пуповинной крови (НПТПК).
Диагноз ЮММЛ был установлен пациенту в возрасте 13 мес. Гарри Кляйнер (Gary Kleiner), детский иммунолог медицинского факультета Университета Майами (США), заявил: «Если бы мальчику не трансплантировали стволовые клетки пуповинной крови, то, скорее всего, заболевание имело бы смертельный исход. Мать, которая сдала пуповинную кровь в Нью-Йоркском центре крови Ховарда П. Мильштайна, спасла ему жизнь».
Лечение ребенка включало химиотерапию для уничтожения атипичных клеток и последующую трансплантацию. В ходе терапии возникли некоторые осложнения, но по прошествии 2 нед после трансплантации количество собственных лейкоцитов мальчика достигло показателей нормы. Через 7 мес исчезли все признаки лейкоза. Через 17 мес после трансплантации стволовых клеток пуповинной крови рецидива заболевания не наблюдалось.
Таким образом, Нью-Йоркский центр крови Ховарда П. Мильштайна – первый и крупнейший в мире банк пуповинной крови – помог спасти жизнь еще одному маленькому пациенту. Начиная с 1992 г. 3 тыс. человек получили 50 тыс. единиц донорского материала, заготовленного банком.
www.uamj.net

Врачебные ошибки:
поиск решений
Согласно данным исследователей медицинского факультета Массачусетского университета, в 7% амбулаторных визитов по отношению к взрослым и 19% – к детям, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинские работники допускают профессиональные ошибки. При этом 20% ошибок связано с неправильным введением (56%) и назначением (36%) фармакологических препаратов, чаще всего – золедроновой кислоты и леупролида; около 2/3 их носят характер ятрогении.
Нередко отмечаются нарушения режима дозирования препаратов, связанные с изменениями врачебных рекомендаций в ходе лечения и их ненадлежащим описанием в медицинской документации.
Для избежания подобных ситуаций следует изменить подходы к лечению онкобольных. Акцент следует делать не только на повышении требований к сотрудникам медицинских учреждений – узким специалистам и работникам общего профиля, но и на современном уровне технического обеспечения системы здравоохранения.
Среди необходимых качеств медицинского персонала следует отметить знание диагностических методов, навыки общения с больным и правильное оформление медицинской документации. Техническое обеспечение подразумевает цветовое кодирование шприцев, перевод документации в электронный вид и внедрение телемедицины.
www. citoinform.com

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

17.09.2023 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Сучасні стратегії раціональної анестезії/аналгезії у торако-абдомінальній хірургії

У статті розглянуто ключові моменти раціональної анестезії/аналгезії при проведенні торако-абдомінальних операцій із приводу онкологічних захворювань, а також особливості застосування окремих знеболювальних засобів, у тому числі наркотичних і ненаркотичних анальгетиків, зокрема їхній вплив на післяопераційні результати. Ключові слова: післяопераційний біль, мультимодальна аналгезія, онкологічні захворювання, торако-абдомінальна хірургія, нестероїдні протизапальні препарати, декскетопрофен, Дексалгін®, парацетамол. ...

17.09.2023 Терапія та сімейна медицина Бойова травма. Апарати зовнішньої фіксації в системі лікування поранених із вогнепальними переломами

10 червня на базі Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (м. Київ) було проведено практично-орієнтований навчальний курс «Бойова травма. Апарати зовнішньої фіксації в системі лікування поранених із вогнепальними переломами». Формат заходу був змішаним, що дозволило присутнім учасникам пройти майстер-клас за участю висококваліфікованих фахівців. У вступному слові модератор заходу – ​завідувач кафедри травматології та ортопедії НМУ ім. О.О. Богомольця, доктор медичних наук, професор Олександр Анатолійович Бур’янов наголосив на важливості в умовах війни розуміти доцільність використання апаратів зовнішньої фіксації (АЗФ). Зокрема, вкрай важливим є володіння навичками встановлення АЗФ на різні сегменти тіла, враховуючи анатомічні особливості пораненого. ...

17.09.2023 Терапія та сімейна медицина Бойова травма грудної клітки та її наслідки

Епідемія вогнепальних поранень (ВП) і травм внаслідок війни з росією продовжує зростати, а знання про ВП стають все актуальнішими. Досвід лікування ВП переважно був отриманий у ході великих війн XX ст. [1-3], проте у XXІ ст. військові конфлікти в Іраку та Афганістані призвели до формування нової моделі поранень серед ­бойових втрат. ...

17.09.2023 Терапія та сімейна медицина Високі дозування карбапенемів у ВІТ: керуємося інструкцією чи фармакокінетикою/фармакодинамікою?

Антибактеріальні препарати є одними з найбільш застосовуваних у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ). Водночас проблема антибіотикорезистентності вийшла за межі суто медичної й має велике соціально-економічне значення, адже захворювання, спричинені резистентними штамами патогенів, мають більш тяжкий перебіг, збільшують тривалість перебування пацієнтів у стаціонарі, потребують застосування комбінованої антибіотикотерапії з викорис­танням резервних препаратів. Шляхи вирішення проблеми були розглянуті на Британо-Українському симпозіумі (БУС‑15) «Анестезіологія та інтенсивна терапія – ​сьогодення і перспективи розвитку» (до 100-річчя від дня народження А.І. Тріщинського), який відбувся у змішаному форматі 19-21 травня. ...