27 березня, 2015
Применение транспальпебрального склерального индикатора ИГД-02 diathera при диспансеризации населения
В настоящее время одним из ведущих методов обследования лиц с подозрением
на повышение внутриглазного давления (ВГД)
является тонометрия.
В клинической практике для измерения ВГД наиболее часто используют
аппланационный тонометр Маклакова. Однако из-за трудоемкости и длительности
процедуры, а также риска инфицирования через слизистую оболочку глаза широкое
применение этого метода при проведении диспансеризации и профилактических
осмотров затруднено.
Существенно расширить клинические возможности тонометрии в офтальмологии
позволяет транспальпебральная склеральная тонометрия (измерение ВГД через веко в
области склеры) с помощью индикатора ИГД-02 «ПРА» (производства Рязанского
государственного приборного завода, Россия). Это устройство отражает на дисплее
результат показателей ВГД по Маклакову при нагрузке 10 г. Отсутствие прямого
контакта прибора со слизистой оболочкой глаза устраняет необходимость
стерилизации и использования расходных материалов, при этом минимизирует угрозу
инфицирования пациента. Перечисленные преимущества транспальпебрального
индикатора ИГД-02 «ПРА» дают возможность широко применять его в
офтальмологической практике, в частности при проведении скрининговых осмотров.
В 2006 г. была разработана новая модель индикатора ИГД-02 «ПРА» diathera,
которая позволила значительно упростить процедуру и повысить точность измерения
ВГД за счет исключения фактора субъективности. Модернизированный
офтальмотонометр также оснащен встроенным звуковым датчиком вертикальности, с
помощью которого осуществляется контроль за правильностью установки прибора в
момент измерения ВГД, что снижает к минимуму вероятность получения ошибочных
результатов.
В течение 2006 г. в нашем отделении с помощью двух моделей транспальпебрального
склерального индикатора ИГД-02 и ИГД-02 diathera былы обследованы на наличие
глаукомы 3588 пациентов (55% женщин; возраст пациентов – 40-55 лет). Полученные
результаты приведены в таблице.
Всем пациентам с выявленным повышением ВГД проведены дополнительные исследования
(тонометрия по Маклакову, гониоскопия, периметрия, тонография). При
необходимости для уточнения диагноза больных направляли на дообследование в
офтальмологический стационар.
Применение транспальпебральных склеральных индикаторов ИГД-02 и ИГД-02 diathera
дало возможность впервые диагностировать глаукому у 22 пациентов.
Учитывая незначительную степень прогрессирования заболевания (I-II ст.) и
возраст больных (40-55 лет), прогнозируется восстановление зрительных функций
при своевременно проведенном лечении и сохранение пациентами трудоспособности.
Анализ полученных данных позволил сделать такие выводы:
· Транспальпебральные склеральные индикаторы ИГД-02 и ИГД-02 diathera просты и
удобны в эксплуатации, не требуют дополнительного применения анестезии,
отличаются высокой производительностью.
· Встроенный звуковой датчик вертикального положения в индикаторе ИГД-02
diathera дает возможность снизить частоту ошибочных результатов при проведении
тонометрии в 2,2 раза.
· Применение ИГД-02 diathera позволяет проводить качественные диспансерные
обследования населения, обеспечивая диагностику глаукомы на ранней стадии.
Таким образом, широкое внедрение транспальпебральной склеральной тонометрии в
офтальмологической практике – это еще один шаг на пути к решению проблемы потери
зрения и инвалидности по причине глаукомы.