27 березня, 2015
ПЕДИАТРИЯ • НОВОСТИ
СДВГ и риск ожирения у детей: есть ли связь?
Поскольку в развитых странах с каждым годом увеличивается количество детей и
подростков с избыточной массой тела и ожирением, очень важной задачей педиатров
является своевременное выявление детей с повышенным риском данных патологических
состояний. В этой связи внимание американских ученых привлекла категория детей,
страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Для того чтобы
изучить взаимосвязь между этой патологией и риском ожирения, ими были
проанализированы данные 62 887 детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет.
После корректировки полученных данных с целью исключения возможного влияния на
окончательные результаты исследования таких факторов, как пол, возраст, расовая
и этническая принадлежность, социально-экономический статус семьи, уровень
тревожности и выраженность симптомов депрессии, было показано, что риск
формирования избыточной массы тела у детей с СДВГ, не получающих по поводу этого
состояния какого-либо медикаментозного лечения, в 1,5 раза превышает таковой у
детей без этой патологии, а у детей, которым проводится соответствующая
фармакотерапия – в 1,6 раза.
Waring M.E., Lapane K.L., Pediatrics, 2008 Jul; 122(1):e1-6
Соблюдение аглютеновой диеты детьми с целиакией: сфера особого внимания
врачей
Соблюдение аглютеновой диеты пациентами с целиакией, безусловно, необходимо,
поскольку она помогает поддерживать ремиссию и предупреждать осложнения этого
заболевания. Но какова готовность детей и их родителей придерживаться данных
диетических ограничений в реальной клинической практике? Ответить на этот вопрос
было призвано недавно завершенное исследование, в ходе которого приверженность к
соблюдению детьми с целиакией аглютеновой диеты оценивалась по таким
показателям, как динамика прибавки в массе, темпы роста, выраженность анемии и
других симптомов заболевания. Средний возраст пациентов, принимавших участие в
данном исследовании (n=71), составил 12 лет. Согласно данным опросника, 59,1%
детей строго придерживались аглютеновой диеты, 26,8% – употребляли содержащие
глютен продукты в незначительных количествах, 14,1% – вообще не соблюдали
необходимой диеты. Было показано, что у детей, находившихся на строгой
аглютеновой диете, отмечались достоверно более высокие показатели средней массы
тела (р=0,05), уровень гемоглобина и содержания эритроцитов (р=0,05 и р<0,05
соответственно). Как отмечают авторы исследования, к сожалению, достаточное
количество детей с целиакией в той или иной степени нарушают рекомендованный
диетический режим, что чревато развитием осложнений данного заболевания в
будущем и, безусловно, требует более пристального внимания детских
гастроэнтерологов, наблюдающих таких пациентов.
Jadresin O. et al., Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition,
Sept. 2008, 47:3
Распространенность эрозивного эзофагита у детей: данные популяционного
исследования
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) отмечаются у 2-7%
детей, однако данных о распространенности в детской популяции эрозивного
эзофагита и таких осложнений ГЭРБ, как стриктуры пищевода и пищевод Барретта, в
научной литературе не достаточно. Недавно проведенное масштабное популяционное
исследование с участием 7188 детей, которым выполнялась
фиброэзофагогастродуоденоскопия, позволила составить современное представление о
реальной распространенности данных патологических состояний. Было установлено,
что эндоскопические признаки эрозивного эзофагита имели место у 12,4%
обследованных детей; чаще они выявлялись у мальчиков (55,2%). При этом у 7,7%
детей с эрозивным эзофагитом было диагностировано наличие диафрагмальной грыжи.
Частота выявления эрозий в пищеводе возрастала пропорционально увеличению
возраста детей.
Gilger M.A. et al., Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition,
Aug. 2008, 47:2