Оптимизация лечения респираторных инфекций у детей Современные возможности фитотерапии на основе концепции фитониринга

27.03.2015

  тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ

В современной педиатрии необоснованное назначение антимикробных средств стало огромной медико-социальной проблемой. Врач при первом контакте с ребенком, имеющим симптомы острого респираторного заболевания, склонен переоценивать возможную роль бактериальной флоры и назначать антибиотики чаще, чем это необходимо. Считаем, что именно при ОРВИ оптимальным видом лечения является фитотерапевтическое направление.
«Лекарственные растения – это неисчерпаемый источник лечебных средств, и они полностью заслуживают того, чтобы серьезно взяться за разработку этой проблемы», – говорил академик Б.Е. Патон. И еще раз вспоминается известная мудрость великого Авиценны: «Три оружия есть у целителя – растение, нож и слово».
В лечении ряда простудных заболеваний фитотерапия весьма популярна и успешно выдержала проверку временем. Растительные средства, обладая выраженным антимикробным действием, позитивно влияют на тяжесть и продолжительность респираторной симптоматики, усиливают иммунные механизмы в борьбе с инфекцией.
Вершиной качества фитотерапевтических средств стали те, в основе изготовления которых – концепция фитониринга. Она предусматривает сочетание классических принципов фитотерапии с современными научными разработками, расшифровку механизмов действия и дальнейшее совершенствование высокоэффективных растительных экстрактов с использованием передовых научных технологий, развитие и производство инновационных лекарственных препаратов с новым уровнем качества и эффективности.
Именно по этой технологии производятся фитопрепараты компании «Бионорика АГ» со строгим контролем всего процесса производства, начиная с разработки собственного семенного материала до стандартизированного растениеводства и получения готового высококачественного фитопрепарата. Ноу-хау «Бионорики» является метод низкотемпературной вакуумной экстракции, позволяющий без окисления и термической обработки сохранять все активные вещества лекарственных растений, в частности достичь высокого содержания эфирных масел и флавоноидов, сохранить свойства термонеустойчивых и чувствительных к окислению веществ в экстракте.
На сегодня можно констатировать, что фитопрепараты, созданные на основе фитониринговых технологий, нередко являются разумной альтернативой химическим препаратам, имеющим серьезные побочные эффекты. Так, для этиопатогенетического лечения ринита и синусита (риносинусита) широко используют препарат Синупрет, созданный основателем компании «Бионорика» доктором Йозефом Поппом в 1933 году и применяемый в настоящее время в 50 странах мира.
Растительные компоненты (корень генцианы, цветы первоцвета, трава щавеля, цветы бузины, трава вербены), входящие в состав препарата Синупрет, оказывают комплексное действие, которое проявляется секретолитическим, противовоспалительным, иммуностимулирующим, противовирусным и антибактериальным эффектами.
В частности, в исследовании доктора T. Ziska (1995) показано, что противовоспалительный и противоотечный эффект Синупрета сопоставим с высокоэффективным противовоспалительным веществом – фенилбутазоном. Доказано, что Синупрет ингибирует циклооксигеназу и, следовательно, снижает образование медиатора воспаления – простагландина Е2 (H. Wagner et al., 1997).
Секретолитическое действие препарата продемонстрировано на стандартных моделях Перри и Бойда. Первое контролируемое плацебо клиническое испытание препарата Синупрет было проведено на базе оториноларингологической клиники в г. Фрайбурге (Германия) еще в 1979 году.
На клетках-мишенях в исследовании B. Glatthaae et al. было показано, что экстракт травы вербены, входящей в состав Синупрета, в разведении 1:50 на 58% ингибирует вирус парагриппа І типа, на 62% – вирус гриппа (тип А), на 80% – респираторно-синцитиальный вирус.
При изучении интенсивности угнетения роста бактериальных колоний в мазке назального секрета через 8 дней после индукции бактериального синусита было доказано четкое снижение количества колоний при использовании Синупрета, сопоставимое с амоксициллином (P. Stierna, 2002). Синупрет обладает бактериостатическим эффектом, более выраженным в отношении грамположительных бактерий (19th Congress of the European Rhinologic Society, 2002, World Allergy Congress, Munich, 2006).
Эффективность и безопасность Синупрета убедительно подтверждены в клинике. Так, исследования, проведенные в Германии, подтвердили, что при остром синусите и обострении хронического синусита добавление Синупрета к обычной антибиотикотерапии увеличивает ее эффективность примерно на 35% (R.W. Neubauer, 1994). В данном плацебо контролируемом исследовании с участием 177 пациентов с острой и хронической формами синусита больные получали препарат Синупрет в дополнение к базовой терапии антибиотиками. После двухнедельного курса лечения пациентов, которым назначали Синупрет, нормализовалась рентгенологическая картина у 64% и достигнута значительная положительная рентгенологическая динамика у 23,1%, тогда как при приеме плацебо эти цифры составили 36,4% и 33,8% соответственно. Указанные данные позволили доктору Нойбауэру сделать вывод о том, что дополнительная терапия препаратом Синупрет улучшает эффективность лечения антибиотиками.
Убедительно показана клиническая эффективность Синупрета в сравнении со стандартными синтетическими секретолитиками. Так, в сравнении с N-ацетилцистеином (A. Braun et al., 1990; Pinnow et al., 1991) и амброксолом (Pape/Simm, 1991; Wahls/Maerz, 1990) Синупрет не только продемонстрировал одинаковую эффективность с вышеперечисленными медикаментозными средствами, но и по некоторым клиническим параметрам и показателям безопасности превзошел их.
Большой интерес представляет мультицентровое рандомизированное плацебо контролируемое исследование STAR (Sinupret Treatment of Acute Rhinosinusitis). В нем приняли участие 177 пациентов с острыми или рецидивирующими синуситами. Пациенты были рандомизированы на две группы, которым назначали Синупрет форте 3 раза в день в течение 2 нед или плацебо. В результате были получены данные сравнительной эффективности препарата Синупрет и его воздействия на вышеперечисленные симптомы заболеваний по сравнению с плацебо. К 7-му дню заболевания в группе Синупрета у пациентов достигнуты различия в выраженности симптомов, а к 13-му эти различия были статистически достоверны.
Неожиданным оказалось воздействие Синупрета на обоняние: оно восстанавливалось уже к 7-му дню, и этот показатель был статически достоверным. На основании данных исследования, проведенного на современном доказательном уровне, был сделан следующий вывод: Синупрет может и должен использоваться в качестве монотерапии при легких и среднетяжелых формах острого риносинусита.
В работе Ю.В. Митина, Л.Р. Криничко, О.А. Островской (2006) опубликован пятилетний опыт лечения с использованием Синупрета пациентов, страдавших ОРВИ с проявлениями острого риносинусита. Было показано, что использование Синупрета сокращает сроки лечения пациентов с острым ринитом и предотвращает развитие бактериальных осложнений. Более того, включение Синупрета в схему лечения пациентов с гнойными синуситами ускоряет выздоровление пациентов и предотвращает переход болезни в хроническую форму. А исследование, проведенное А.Н. Коржем (2006) показывает, что применение Синупрета позволяет ограничить применение назальных деконгестантов у больных с риносинуситами.

Обзор преимуществ Синупрета, установленных в исследованиях

Считаем, что девиз компании «Бионорика АГ» «Делаем современную медицину более «растительной», а значит, более безопасной для здоровья человека» близок каждому педиатру-клиницисту.

Список литературы находится в редакции.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

12.04.2024 Гастроентерологія Дієта для покращення репродуктивного здоров’я

Відтворення майбутнього здорової нації – один з найважливіших сенсів існування теперішнього покоління. День боротьби з ожирінням нагадує нам про поширеність цього проблемного явища і важливість попередження його наслідків. Ожиріння може мати вплив на різні аспекти здоров'я, включаючи репродуктивне....

12.04.2024 Онкологія та гематологія Стратегії мінімізації ризиків та керування ускладненнями при лікуванні хронічної лімфоцитарної лейкемії

Хронічна лімфоцитарна лейкемія (ХЛЛ) залишається актуальною проблемою сучасної онкогематології. Незважаючи на певні досягнення в терапії, ХЛЛ є невиліковним захворюванням. Стандартна хіміотерапія не забезпечує стійкої відповіді, а трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин можлива лише для окремої когорти пацієнтів. Тому пошук нових підходів до терапії ХЛЛ, зокрема таргетної, є нагальним завданням. ...

04.04.2024 Гастроентерологія Роль порушень маркерів запалення, оксидантно-протиоксидантного, протеїназно-інгібіторного гомеостазу, показників холестеринового обміну при остеоартрозі у поєднанні з метаболічним синдромом

Вивчення клініко-патогенетичних особливостей поєднаного перебігу остеоартрозу (ОА) у хворих із метаболічними розладами, які характеризують перебіг метаболічного синдрому (МС), зокрема цукровим діабетом (ЦД) 2 типу, ожирінням (ОЖ), артеріальною гіпертензією (АГ), є актуальним, оскільки це пов’язано з неухильним збільшенням розповсюдженості цього захворювання, недостатньою ефективністю лікування, особливо за коморбідності з іншими захворюваннями, які патогенетично пов’язані з порушеннями метаболічних процесів. ...

04.04.2024 Гастроентерологія Синдром подразненого кишечнику: перехресні розлади, патофізіологія та сучасні стратегії лікування

Синдром подразненого кишечнику (СПК) є одним з найпоширеніших захворювань органів травлення (до 20% серед дорослого населення). Характерними ознаками СПК є хронічний абдомінальний біль, порушення дефекації, метеоризм. Дотепер остаточно не з’ясована етіологія цього стану, проте доведено роль низки різнопланових, взаємопов’язаних між собою факторів у його розвитку. До них відносять: дисфункцію осі «мозок – кишечник», вісцеральну гіперчутливість, моторні порушення, підвищену проникність кишечнику, запалення низького ступеня, дисбіоз....