Микардис (телмисартан)

27.03.2015

Мировые исследования

Микардис (телмисартан) – антигипертензивный препарат, принадлежащий к классу блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА). Микардис высокоэффективен и хорошо переносится, обеспечивает 24-часовой контроль артериального давления (АД) с режимом дозирования один раз в сутки.
Существует также фиксированная дозовая комбинация телмисартана с тиазидным диуретиком гидрохлортиазидом. Микардис Плюс показан в качестве терапии второй линии, если контроль артериального давления на фоне лечения Микардисом не достаточен.
Как и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), БРА влияют на ренин-ангиотензиновую систему (РАС), которая играет важную роль в регуляции АД. Ангиотензин II (один из гормонов РАС) вызывает сокращение гладкомышечных клеток сосудов, что приводит к вазоконстрикции и повышению АД. В то время как ингибиторы АПФ подавляют превращение циркулирующего ангиотензина I в ангиотензин II, БРА блокируют действие ангиотензина II на уровне его основных рецепторов – АТ1. БРА позволяют достичь более полной блокады, так как некоторое количество ангиотензина II продолжает продуцироваться в тканях посредством АПФ-независимых путей.
Таким образом, БРА эффективно блокируют АТ1-рецепторы, ответственные за большинство отрицательных сердечно-сосудистых эффектов РАС, и не влияют на АТ2-рецепторы, с которыми связывают положительные эффекты на органном уровне (рис.).

Эффективность
Микардис обеспечивает мощное и стойкое снижение АД на протяжении 24-часового периода, включая наиболее опасные ранние утренние часы, когда повышается АД и риск сердечно-сосудистых событий максимален. Среди других представителей класса БРА действие Микардиса – самое продолжительное. Период полувыведения Микардиса и других БРА (в среднем) составляет 24 и 15 ч соответственно.
Микардис обладает уникальными фармакологическими свойствами, выделяющими его из этого класса, и позволяет достичь большего снижения АД по сравнению с валсартаном и лосартаном. Антигипертензивная активность Микардиса, по крайней мере, не ниже, чем у эналаприла, лизиноприла, рамиприла, амлодипина и атенолола – ведущих представителей других классов антигипертензивных препаратов.

Безопасность и переносимость
В клинических исследованиях с участием более 6 тыс. пациентов было показано, что переносимость Микардиса не отличается от таковой плацебо. Из 19 870 пациентов, которые принимали Микардис, 96,8% оценили переносимость как хорошую или очень хорошую.
Прекрасный профиль переносимости Микардиса подтверждается его доказанной безопасностью и эффективностью в наиболее уязвимой популяции больных – пожилых, а также пациентов с различной степенью почечной недостаточности, в том числе нуждающихся в гемодиализе.

Клиническая программа
Клиническая программа исследований с применением Микардиса – крупнейшая и наиболее амбициозная из всех исследовательских программ, когда-либо проводившихся с БРА. Всего в программу включено более 58 тыс. пациентов.
Программа состоит из двух параллельных исследований – ONTARGET и TRANSCEND.
Цель ONTARGET – доказать, что комбинация БРА Микардиса и ингибитора АПФ рамиприла снижает сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в большей степени, чем монотерапия рамиприлом. Всего в исследования ONTARGET/TRANSCEND включено более 31 тыс. пациентов.
PROTECTION состоит из 10 исследований, оценивающих кардио- и нефропротективные эффекты Микардиса, а также применение препарата в особых случаях артериальной гипертензии. Участие принимают более 6,5 тыс. пациентов.
В исследовании PRoFESS изучают роль Микардиса как дополнения к стандартной антитромбоцитарной терапии во вторичной профилактике инсульта. Это самое масштабное исследование, когда-либо проводившееся в этой области, включает более 20 тыс. пациентов.

Подробная информация представлена на www.micardis.com, www.ontarget-micardis.com, www.ontarget.cardio.on.ca, www.profess.com.

Список литературы находится в редакции.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

21.06.2024 Терапія та сімейна медицина Терапія проявів хвороби сухого ока з використанням сльозозамінників на основі перехресно-зв’язаної гіалуронової кислоти

Хвороба сухого ока (ХСО) значно погіршує функціональний стан ока, спричиняючи гемералопію, гало, подвоєння об’єктів, спалахи світла перед очима, фотофобію. Ці несприятливі зміни в разі прогресування ХСО навіть здатні призвести до погіршення зору (Nguyen A. et al., 2023; Belmonte C. et al., 2017; Messmer E.M., 2015; Tsubota K. et al., 2020)....

19.06.2024 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Сітчасті імплантати для пахвинної герніопластики та способи їх фіксації

У статті представлено особливості будови, класифікацію та принципи застосування сітчастих імплантатів для пахвинної герніопластики, а також описано пристрої та способи їх фіксації при відкритих і лапароскопічних операціях...

19.06.2024 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Сучасні можливості періопераційного супроводу в хірургії судинних патологій

У травні відбулася науково-практична конференція «Мультидисциплінарний підхід у лікуванні хірургічного хворого – ​вимоги часу», під час якої провідні спеціалісти різних галузей хірургічної практики обговорили актуальні проблеми сучасної хірургії та розглянули способи їх вирішення. У доповіді «Сучасні можливості періопераційного супроводу в хірургії судинних патологій» професор кафедри хірургії та судинної хірургії Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика, доктор медичних наук Сергій Іванович Саволюк висвітлив проблему хронічної венозної недостатності та синдрому діабетичної стопи і представив патогенетично обґрунтовані методи менеджменту цих патологій у пері- та післяопераційному періодах...

19.06.2024 Інфекційні захворювання Хірургія, ортопедія та анестезіологія Стратегії вибору антибактеріальних препаратів для лікування інфекцій шкіри та м’яких тканин

Восени минулого року в рамках семінару «Академія хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії від А до Я: Хірургічні аспекти лікування гострого панкреатиту та його ускладнень. Анестезія у пацієнтів високого ризику» відбулася сателітна сесія, присвячена ефективним стратегіям антибіотикотерапії хірургічної інфекції шкіри, м’яких тканин і кісток. У своїй доповіді доцент кафедри загальної хірургії Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького, кандидат медичних наук Всеволод Васильович Ващук висвітлив сучасні класифікації інфекцій шкіри та м’яких тканин (ІШМТ), ключові принципи контролю джерела інфекції, а також актуальні рекомендації щодо лікування синдрому діабетичної стопи (СДС)...