Пульмонология: современные технологии лечения

27.03.2015

В последние годы в пульмонологии, как ни в одной другой области медицины, происходят революционные изменения. Это и более глубокое понимание патогенеза бронхиальной обструкции, и новые современные технологии диагностики и лечения. Однако остается и много проблем: это — фармакологическая нагрузка на организм, побочные эффекты базовых препаратов, лекарственное взаимодействие, появление резистентных форм заболевания, высокая стоимость лекарственных средств для больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ) и трудности в достижении комплайенса.

Новый препарат натурального происхождения Атма производства компании Рихард Биттнер — это еще один шаг к улучшению контроля над заболеванием и повышению качества жизни пациентов.

Оригинальная рецептура препарата позволяет применять его в терапии как хронического и рецидивирующего бронхита, так и обструктивных заболеваний: ХОБ, бронхиальной астмы, эмфиземы легких. Комплексное действие препарата потенцирует эффективность препаратов базовой терапии ХОЗЛ, улучшает общее состояние больных и позволяет снизить дозы или отказаться от отдельных групп препаратов, спуститься на ступень вниз в терапии бронхиальной астмы (БА).

Атма воздействует на все звенья патогенеза бронхиальной обструкции: спазм, отек, гиперсекрецию бронхиальной слизи. Выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов позволяет предотвратить бронхоспазм и улучшить бронхиальную проходимость. Противовоспалительное действие обеспечивает уменьшение выраженности отека и воспалительной инфильтрации слизистой оболочки бронхов. Атма усиливает мукоцилиарный клиренс, улучшает реологические свойства мокроты.

В клинических исследованиях, которые проводились как за рубежом (Австрия), так и в Украине на базе Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского АМН Украины, доказано, что у 67% больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой на фоне приема препарата Атма уменьшаются количество и длительность приступов кашля, удушья, выраженность одышки. Особенно отмечается уменьшение количества ночных пробуждений (p<0,05), вызванных приступами удушья у 90% больных (в среднем с 7,6 до 4,1 эпизодов в неделю).

Атма обладает и противоаллергическим действием — у больных на фоне курсового приема достоверно снижаются содержание IgE (p<0,05), количество эозинофилов в крови (51,4%) и бронхиальном секрете (22,6%). Кроме того, Атма повышает местный иммунитет слизистой дыхательных путей ( SIgA), стимулирует антиген-индуцированный иммунный ответ, повышает функциональную активность В-лимфоцитов.

Важным преимуществом препарата как для врача, так и для пациента является то, что на фоне его приема удается снизить дозу бронхолитиков короткого действия (с 3,8±1,3 до 1,9±0,6 раз в сутки), а также ингаляционных стероидов и отхаркивающих средств. При этом достоверно улучшаются аускультативные данные и показатели функции внешнего дыхания. Так, через полтора месяца приема в основной группе ОФВ1 увеличился на 12%. По данным пикфлуометрии, уменьшается разброс между утренними и вечерними значениями, отмечается достоверный (p<0,05) рост пиковой объемной скорости выдоха.

Атма стимулирует стероидосинтетическую функцию коры надпочечников, облегчает контроль над течением заболевания, стабилизирует вегетативный тонус, повышает переносимость физической нагрузки. В клинических исследованиях доказано влияние Атмы на качество жизни больных с ХОЗЛ: препарат способствует повышению адаптации к заболеванию, снижает уровень тревоги и депрессии, нормализует сон, улучшает общее самочувствие больного.

Высокая безопасность Атмы позволяет применять препарат в педиатрической практике, в том числе: у детей до года, с различной сопутствующей патологией. Анатомо-физиологические особенности дыхательных путей в детском возрасте способствуют бронхиальной обструкции. Атма не только эффективно устраняет бронхоспазм и отек слизистой дыхательных путей, облегчает отхождение мокроты, но и благотворно влияет на психоэмоциональное состояние ребенка: уменьшает тревожность, страх, предотвращает невротизацию, улучшает сон.

Переносимость Атмы оценивалась пациентами как хорошая (28%) и очень хорошая (70%). Случаи побочных эффектов и лекарственного взаимодействия не наблюдались.

Мы уверены, что Атма займет достойное место в практике пульмонолога, терапевта, педиатра, врачей других специальностей, которые ведут больных с хроническими заболеваниями легких.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

19.04.2024 Неврологія Алгоритм терапії пацієнта з болем у спині

Як відомо, біль у спині ускладнює рух і чинить негативний вплив на якість життя та психічне благополуччя людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від болю в нижній частині спини страждають близько 619 млн людей у всьому світі, і за прогнозом, до 2050 року переважно через збільшення чисельності населення та його старіння кількість таких випадків може зрости до 843 млн (WHO, 2020). Попри проведення численних дослі­джень причини дорсалгій досі лишаються суперечливими, а результат лікування – ​здебільшого незадовільним....

19.04.2024 Неврологія Мистецтво лікування захворювань периферичної нервової системи: у фокусі полінейропатії

Полінейропатії – ​це захворювання всього організму з реалізацією патологічного процесу на рівні периферичної нервової системи як множинного ураження периферичних нервів із порушенням їх функції. Більшість полінейропатій є хронічними станами, що значно порушують якість життя пацієнтів. Це зумовлює актуальність пошуку ефективних підходів до лікування цих захворювань....

19.04.2024 Неврологія Цервікогенний головний біль, пов’язаний із вертебрально-міофасціальними чинниками шийно-плечової локалізації: нові підходи до діагностування та лікування

Головний біль (ГБ) як один із найчастіших неврологічних розладів є причиною стану, що характеризується порушенням повсякденної життєдіяльності людини. Поширеність цефалгій і значний їх вплив на якість життя свідчать про важливість проблеми діагностування та лікування ГБ. За даними Глобального дослі­дження тяжкості хвороб, оновленими 2019 р., ГБ посідає третє місце (після інсульту та деменції) серед неврологічних причин за загальним тягарем захворювань (виміряним роками життя з поправкою на інвалідність [DALY]) (WHO, 2014). При цьому лише незначна кількість осіб із ГБ у всьому світі проходять відповідну діагностику та отримують адекватне лікування....

19.04.2024 Неврологія Ноцицептивний і нейропатичний біль у практиці сімейного лікаря

Біль є однією з найчастіших причин звернення по медичну допомогу. На хронічний біль, який чинить негативний вплив на загальний стан здоров’я, страждають щонайменше четверо з п’яти хворих із хронічною патологією спинного мозку. Основними типами болю, на який скаржаться такі пацієнти, є ноцицептивний і нейропатичний (у 49 і 56% випадків відповідно) (Felix et al., 2021). Пропонуємо до вашої уваги огляд доповіді директорки Інституту медичних та фармацевтичних наук Міжрегіональної академії управління персоналом, д.мед.н., професорки Наталії Костянтинівни Свиридової, присвяченої особливостям ведення хворих із ноцицептивним і нейропатичним болем у практиці сімейного лікаря, яку вона представила у лютому цього року під час Науково-практичної конференції «Дискусійний клуб сімейного лікаря»....