27 березня, 2015
Преимущества и цели современной фармакотерапии ОРВИ и гриппа
Проблема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ относится к числу ведущих медико-социальных проблем не только в Украине, но и во всем мире. Поскольку этиотропная терапия вирусной патологии все еще остается недостаточно разработанной, основной акцент в лечении ОРВИ все больше делают на своевременном применении средств патогенетического и симптоматического действия. Совместное применение нескольких средств с различным механизмом действия при отсутствии сбалансированного режима дозирования, нерегулярности их приема зачастую не приводит к желаемым результатам.
В настоящее время средствами первой линии патогенетической и симптоматической терапии ОРВИ считаются комплексные многокомпонентные препараты.
Новый препарат КОМБИНЕКС®, производимый компанией «Vaishali pharmaceuticals», сочетает в себе пять терапевтических эффектов и действует фактически на все звенья патогенеза гриппа и других ОРВИ.
Пять компонентов — пять терапевтических эффектов для лечения ОРВИ и гриппа:
- жаропонижающий, обезболивающий;
- противоотечный;
- противокашлевой;
- антигистаминный;
- общетонизирующий.
Фармакологическое действие Комбинекса®
Терапевтическое действие препаратов КОМБИНЕКС® и КОМБИНЕКС-П® обусловлено свойствами входящих в них компонентов: парацетамола, декстрометорфана, хлорфенирамина, фенилэфрина, кофеина, и наступает через 10-20 минут после приема препарата и длится в течение 4-8 часов.
Сочетание пяти компонентов обеспечивает действие на все звенья патогенеза ОРВИ и гриппа.
Механизм действия лекарственных ингредиентов
- Парацетамол (ацетаминофен) — один из основных компонентов КОМБИНЕКСА® и КОМБИНЕКСА-П®, жаропонижающее и обезболивающее средство, по своей химической структуре близкое к фенацетину и являющееся его активным метаболитом.
В отличие от фенацетина, парацетамол не оказывает токсического влияния на гемоглобин и канальцевую систему почек, а от ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, не вызывает ульцерогенного действия и желудочно-кишечных кровотечений, может применяться при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Фенилэфрина гидрохлорид (мезатон) — противоотечное средство системного действия, вызывает сужение артериол в слизистой оболочке носа, тем самым способствуя устранению отека, уменьшению ринореи, ощущения заложенности носа и нормализации носового дыхания. В отличие от адреномиметиков для местного применения, не вызывает раздражения и/или сухости слизистой оболочки носа, развития медикаментозного ринита. В рекомендуемых дозах практически не повышает АД и не имеет центрального стимулирующего эффекта.
- Декстрометорфана гидробромид — синтетическое противокашлевое средство, применяемое при сухом, непродуктивном кашле. В отличие от кодеина, в терапевтических дозах не угнетает дыхательный центр, не обладает анальгезирующим и седативным эффектом, не влияет на мукоцилиарный клиренс.
- Хлорфенирамин — блокатор гистаминовых H1-рецепторов (антигистаминное средство). Оказывает противоаллергическое действие, уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки носа, носоглотки и придаточных пазух, ослабляя проявления ринита, чихания, зуда и слезотечения.
- Кофеин потенцирует обезболивающее действие парацетамола, обладает общетонизирующим эффектом, снижает выраженность седативного эффекта хлорфенирамина, улучшает самочувствие.
Синергическое действие составляющих КОМБИНЕКСа® позволяет снизить необходимые для эффективной терапии дозы компонентов, входящих в его состав.
Показания к применению
КОМБИНЕКС®, КОМБИНЕКС-П® применяют для лечения и уменьшения симптомов ОРВИ и гриппа: общей слабости, лихорадки, головной боли, боли в горле, миалгии, сухого непродуктивного кашля, отека слизистой оболочки носа, ринореи, слезотечения.
Режим дозирования
Взрослым назначают по 1-2 капсулы 3-4 раза в день после еды, но не более 8 капсул в сутки.
Детям назначают КОМБИНЕКС-П® сироп с 2-летнего возраста. Детям старше 12 лет можно назначать КОМБИНЕК С® по 1 капсуле 3-4 раза, но не более 4 капсул в сутки.
При назначении КОМБИНЕКСА® и КОМБИНЕКСА-П® рекомендуется пользоваться следующей схемой (табл.).
Состав и форма выпуска
КОМБИНЕКС® сироп 50 и 100 мл.
В 5 мл сиропа содержится:
- парацетамола — 166 мг;
- декстрометорфана — 3,3 мг;
- хлорфенирамина — 0,6 мг;
- фенилэфрина — 1,6 мг;
- кофеина — 16 мг.
Сироп имеет приятный вкус карамели и дозируется при помощи мерного колпачка.
КОМБИНЕКС® капсулы № 10.
В каждой капсуле содержится:
- парацетамола — 325 мг;
- декстрометорфана- 10 мг;
- хлорфенирамина — 2 мг;
- фенилэфрина — 5 мг;
- кофеина — 50 мг.
Побочные действия
При приеме в рекомендуемых дозах препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях могут наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта (сухость во рту, тошнота, рвота, боли в эпигастрии), кожные аллергические реакции, сонливость. У пациентов с артериальной гипертонией, гипертиреозом, сердечно-сосудистой патологией, диабетом при передозировке препарат может вызывать подъем АД.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; одновременный прием других препаратов, содержащих вещества, входящие в состав КОМБИНЕКСА® и КОМБИНЕКСА-П®; одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, β-адреноблокаторов; заболевания крови; выраженные нарушения функции печени и почек; закрытоугольная глаукома; кардиоваскулярные нарушения (артериальная гипертензия, тахикардия); тиреотоксикоз; феохромоцитома; сахарный диабет; бронхиальная астма; беременность; лактация (грудное вскармливание); возраст до 2 лет.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях миокарда, гипертиреозе, пациентам старческого возраста, а также лицам, работа которых связана с повышенным вниманием. В период лечения препаратом КОМБИНЕКС® и КОМБИНЕКС-П® следует воздержаться от приема алкоголя.