Гіпоалергенні суміші для немовлят: сучасний стан проблеми
Першим проявом алергічної патології у дітей, як правило, є харчова алергія (ХА), яка виявляється вже в перші місяці життя як алергічний конституційний дерматит (АКД). Без усунення причин харчової сенсибілізації і за відсутності корекції функціональних (зворотних) змін з боку травного каналу конституційний дерматит у 70-80% випадків трансформується в дитячу екзему, яка є дебютом атопічного дерматиту.
Вирішуючи проблему раціонального харчування таких дітей, слід пам’ятати, що ідеальною їжею для них є материнське молоко. Однак, коли грудне вигодовування неможливе, необхідно знайти замінники жіночого молока, які можна було б призначати таким немовлятам. Львівський міський дитячий алергологічний центр має суттєвий власний досвід щодо застосування сумішей фірми Nestle (Швейцарія) для харчування дітей з проявами алергії або ризиком її розвитку. Протягом останніх років нами доведена доцільність застосування з лікувальною метою гіпоалергенних сумішей «Алфаре» (НАН кисломолочний), «АЛ110» (НАН безлактозный), «Алсой» (НАН соя).
Нині на українському ринку є нова суміш «НАН гіпоалергенний» (NAN 1 HA), яку педіатри рекомендують застосовувати у таких дітей. Ми провели клінічне дослідження ефективності цієї суміші у 10 дітей віком від 2 до 12 місяців з проявами АКД. Відповідно до програми клінічної апробації поряд з клінічними спостереженнями проводили антропометричні вимірювання.
Суміш вводили в раціон поступово, починаючи з 20 мл 2 рази на добу. Щоденно кількість суміші збільшували на 40-50 мл і протягом 4-5 днів доводили до необхідного об’єму.
Результати дослідження оцінювали через 3-4 тижні від початку застосування суміші. Критеріями оцінки ефективності харчування були: показники толерантності до нової їжі (апетит, диспептичні прояви, характер випорожнень); динаміка антропометричних даних; показники терапевтичної ефективності (динаміка проявів АКД).
Перший тиждень був періодом вивчення толерантності дитини до нового продукту харчування. Протягом цього часу слідкували за такими показниками: відмова від їжі, зригування, блювання, підсилення проявів АКД, негативні зміни характеру випорожнень.
Період адаптації до суміші NAN 1 HA перебігав без особливостей. Діти охоче їли запропонований продукт, що безперечно вказує на його високі смакові якості. Спосте-рігалася регресія змін на шкірі, зменшився її свербіж. Гастроінтестинальних порушень у вигляді колік, метеоризму, закрепів у обстежених дітей не виявлено. Більше того, у 3 дітей, у яких перед застосуванням суміші спостерігалася тенденція до закрепів, випорожнення нормалізувалися. На фоні застосування NAN 1 HA у всіх немовлят випорожнення були кашкоподібної консистенції, звичайного кольору без патологічних домішок. Середньодобове збільшення маси тіла у дітей становило 24,7 г/добу.
Таким чином, результати проведених клінічних досліджень доводять, що суміш NAN 1 HA діти добре переносять. Вона за своїм складом повністю відповідає сучасним вимогам до замінників жіночого молока і може бути рекомендована для застосування в харчуванні дітей з проявами ХА або з ризиком її розвитку.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, біль у спині ускладнює рух і чинить негативний вплив на якість життя та психічне благополуччя людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від болю в нижній частині спини страждають близько 619 млн людей у всьому світі, і за прогнозом, до 2050 року переважно через збільшення чисельності населення та його старіння кількість таких випадків може зрости до 843 млн (WHO, 2020). Попри проведення численних досліджень причини дорсалгій досі лишаються суперечливими, а результат лікування – здебільшого незадовільним....
Полінейропатії – це захворювання всього організму з реалізацією патологічного процесу на рівні периферичної нервової системи як множинного ураження периферичних нервів із порушенням їх функції. Більшість полінейропатій є хронічними станами, що значно порушують якість життя пацієнтів. Це зумовлює актуальність пошуку ефективних підходів до лікування цих захворювань....
Головний біль (ГБ) як один із найчастіших неврологічних розладів є причиною стану, що характеризується порушенням повсякденної життєдіяльності людини. Поширеність цефалгій і значний їх вплив на якість життя свідчать про важливість проблеми діагностування та лікування ГБ. За даними Глобального дослідження тяжкості хвороб, оновленими 2019 р., ГБ посідає третє місце (після інсульту та деменції) серед неврологічних причин за загальним тягарем захворювань (виміряним роками життя з поправкою на інвалідність [DALY]) (WHO, 2014). При цьому лише незначна кількість осіб із ГБ у всьому світі проходять відповідну діагностику та отримують адекватне лікування....
Біль є однією з найчастіших причин звернення по медичну допомогу. На хронічний біль, який чинить негативний вплив на загальний стан здоров’я, страждають щонайменше четверо з п’яти хворих із хронічною патологією спинного мозку. Основними типами болю, на який скаржаться такі пацієнти, є ноцицептивний і нейропатичний (у 49 і 56% випадків відповідно) (Felix et al., 2021). Пропонуємо до вашої уваги огляд доповіді директорки Інституту медичних та фармацевтичних наук Міжрегіональної академії управління персоналом, д.мед.н., професорки Наталії Костянтинівни Свиридової, присвяченої особливостям ведення хворих із ноцицептивним і нейропатичним болем у практиці сімейного лікаря, яку вона представила у лютому цього року під час Науково-практичної конференції «Дискусійний клуб сімейного лікаря»....