27 березня, 2015

Новейшие международные стандарты лечения хронических обструктивных заболеваний легких

Тиотропиум включен в дополненное издание инициативы GOLD, как препарат первого ряда в поддерживающей терапии хронических обструктивных заболеваний легких.

Ингельхайм (Германия), 10 июля 2003 года. Тиотропиум сегодня включен наряду с b₂-агонистами пролонгированного действия в дополненное издание инициативы GOLD (Глобальная инициатива по лечению хронических обструктивных заболеваний легких) как препарат первого ряда в поддерживающей терапии хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ). Новейший антихолинергический препарат пролонгированного действия — тиотропиум (представленный под торговым названием SPIRIVA^® — благодаря длительной блокаде М₃-рецепторов применяется один раз в день в виде ингаляции, обеспечивая уникальный профиль действия при лечении хронических обструктивных заболеваний легких.

ХОЗЛ характеризуется снижением вентиляционной функции легких из-за препятствия прохождения воздуха по бронхам, вследствие неполностью обратимой и, как правило, прогрессирующей бронхообструкции. Ведущим клиническим симптомом ХОЗЛ является затрудненное дыхание (известное как одышка), которое приводит к существенному нарушению трудоспособности [1]. В развитых странах мира ХОЗЛ занимают четвертое место в ряду болезней, приводящих к смертельному исходу, и, по мнению специалистов ВОЗ, к 2020 году выйдут на третье место среди причин смерти и на пятнадцатое место — среди причин инвалидности в мире [2]. Доминирующей причиной, приводящей к ХОЗЛ, является табакокурение [1].

Рекомендации инициативы GOLD являются наиболее авторитетным во всем мире практическим руководством по лечению ХОЗЛ и подкреплены большим количеством ссылок на мировую практику лечения. Последние разработки в этой области медицины потребовали пересмотра основных направлений в лечении ХОЗЛ, принятых в 2001 году. Тиотропиум является единственным новым лекарственным средством, которое включено в дополненное издание инициативы GOLD. Следует отметить, что это первое изменение принятых в 2001 году международных рекомендаций по лечению ХОЗЛ.

Профессор Лоуренс Гроуз, координатор GOLD, отметил, что научный Комитет GOLD по изучению ХОЗЛ сделал обзор сотен публикаций (Eur. Respir. J., 2003; 22: 1-2) для того, чтобы это последнее издание GOLD отразило самые современные научные знания существующих видов лечения ХОЗЛ.

Дополненное издание рекомендаций GOLD включает следующие положения.

Применение бронходилататоров занимает центральное место в симптоматическом лечении ХОЗЛ [1].
Регулярное применение бронходилататоров пролонгированного действия является более эффективным и удобным, хотя и дорогостоящим по сравнению с лечением препаратами кратковременного действия [1].
Антихолинергический препарат пролонгированного действия — тиотропиум — оказывает терапевтическое действие на протяжении более 24 часов[1].
В зависимости от тяжести заболевания необходимо применять пошаговую терапию [1].
В модели лечения ХОЗЛ согласно инициативе GOLD тиотропиум рекомендуется как препарат первого ряда для поддерживающего лечения на всех стадиях заболевания.
Данные последних публикаций свидетельствуют о том, что применение тиотропиума достоверно уменьшает выраженность одышки, улучшает функцию легких, качество жизни и переносимость физических нагрузок, снижает частоту обострений [4-7].
Доктор Андреас Барнер, член Совета директоров компании «Берингер Ингельхайм», ответственный за фармацевтические исследования и разработки, подчеркивает: «Признание тиотропиума в качестве препарата первого ряда для поддерживающей терапии подтверждает его эффективность при лечении пациентов, страдающих ХОЗЛ, и позволяет существенно улучшить их качество жизни. Можно сказать, что у пациентов с ХОЗЛ, требующих длительного лечения, появился выбор новой терапии. Этот препарат — гордость компании «Берингер Ингельхайм» в инновационном лечении ХОЗЛ, которое помогает улучшить качество жизни пациентов, живущих с этим серьезным, широко распространенным заболеванием».
Глобальная инициатива по лечению ХОЗЛ — GOLD — была внедрена совместно Национальным институтом сердца, легких и крови США и Всемирной организацией здравоохранения. Целью данной инициативы является повышение осведомленности пациентов и врачей по проблеме ХОЗЛ, ведению и лечению больных.
Для получения более детальной информации и полного текста дополненного издания GOLD посетите официальный веб-сайт — www.goldcopd.com
Литература
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Bethesda, National Heart, Lung and Blood Institute, April 2001; Update of the Management Sections, GOLD website (http://www.goldcopd.com). Date updated: July 2003.
Murray CJL, Lopez AD. eds. The Global Burden of Disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge; Harvard University Press; 1996.
World Health Organisation. World health report 2000. Health systems: improving performance. Annex table 3. Available at www.who.int/whr/2000/index.htm Accessed January 11, 2002.
Vincken W, van Noord JA, Greefhorst APM, et al. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 year’s treatment with tiotropium. Eur Respir J. 2002; 19: 209-216.
Casaburi, R et al. A long-term evaluation of once-daily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. Eur respir J. 2002; 19: 217-224.
Brusasco V, Hodder R, Miravitlles M et al. Health outcomes following treatment for six months with once daily tiotropium compared with twice daily salmeterol in patients with COPD. Thorax 2003; 58: 1-6.
O’Donnell D. Mechanisms of improved exercise tolerance in COPD in response to tiotropium. Abstract presented at ERS 2002, Stockholm, Sweden. 14th-18th September 2002.
Для получения дополнительной информации о препарате Спирива^® просим обращаться по адресам:
Представительство Pfizer H.C.P.Corporation, США вУкраине:
01004, г. Киев, ул.Красноармейская, 44. оф.4.
Тел.: (044) 246 5743
Факс: (044) 246 5745
e-mail: report@pfizer.kiev.ua
Представительство Boehringer Ingelheim в Украине:
04080, г. Киев, ул. Юрковская, 28.
Тел.: (044) 251 2421
Факс: (044) 251 2420
e-mail: yevtushenko@kbp.boehringer-ingelheim.com
Адрес в Интернете: www.spiriva.com

Литература