Веганство: мейнстрим, чудачество или польза здоровью?

01.04.2015

Клинт Иствуд, Натали Портман, Moby, Ленни Кравиц, Брайан Адамс, Памела Андерсон, Билл Клинтон, Марк Цукерберг – что объединяет этих людей, помимо незаурядных способностей, мировой славы и богатства? Все они вегетарианцы и веганы с многолетним стажем. Что это такое и с чем его едят Попытки отказа от мясной пищи практиковались во времена Древней Греции, в эпоху Ренессанса и в более поздние времена, однако в ХХ в. вегетарианство получило особую популярность, став «матрицей» для развития нескольких диетических направлений. Выделяют ово- и лактовегетарианство (возможно добавление в пищу яиц и молочных продуктов соответственно), пескетарианство (не допускает потребления мяса теплокровных, но разрешает включать в рацион рыбу и моллюсков); флекситарианство (последователи данного направления определяют себя как «вегетарианцы, которые иногда едят мясо»); поллотарианство (рацион может содержать мясо птиц и яйца); фриганизм (радикальная ветвь, отрицающая принципы потребительства и использующая в качестве источника продуктов питания свалки, мусорные контейнеры и т. п.). Одной из максимально строгих форм вегетарианства является веганство (веганизм), предполагающее максимальное исключение использования продуктов, полученных путем эксплуатации и убийства животных, включая мясо, рыбу, яйца, животное молоко (кроме человеческого в период кормления новорожденного), молочные продукты из сырья животного происхождения, мед; отказ от изделий из меха, шелка, кожи, шерсти и косметики, протестированной на животных; неприятие вивисекции и использования животных в индустрии развлечений. Веганство – не только диета, но и образ жизни, уникальная философия. Людей, придерживающихся философии веганства, не встретить в цирке, зоопарке и бутике, витрина которого украшена норковыми шубами. Термин «веганство» был введен идеологом направления Дональдом Уотсоном в 1944 г. Первоначально речь шла о варианте вегетарианства, хотя движения, близкие по идеям современному веганству, существовали и ранее (например, в дореволюционной России его приверженцем был Лев Толстой). Отдельными подтипами веганской диеты являются фрукторианство и веганское сыроедение. В развитых странах мира (США, Германии, Италии, Великобритании, Нидерландах, Дании, Швеции, Израиле и др.) количество веганов оценивают в 0,2-2,5% населения, при этом для них созданы специальные веганские кафетерии и автомобили с обивкой из эко-кожи, существуют онлайн-магазины, предлагающие т. н. веганскую одежду, не содержащую материалов животного происхождения (справедливости ради следует отметить, что наряду с творениями известного дизайнера Стеллы Маккартни, поддерживающей данное течение, к vegan fashion относят и привычные нам хлопковые футболки и льняные сарафаны). «Цивилизация, за которой будущее» Аргументируя свою позицию, вегетарианцы и веганы опираются на данные доклада Межправительственной группы экспертов по изменению климата (IPCC; 2014), согласно которым снижение потребления мяса и молочных продуктов представляется эффективным способом уменьшения сельскохозяйственного загрязнения до безопасных уровней (по прогнозам, к 2050 г. производство говядины и баранины обусловит 50% выброса парниковых газов). Шведские ученые, выполнившие испытание, подчеркивают: «Уже сейчас следует задуматься, как сделать нашу пищу более «дружелюбной» для климата Земли».

Важной целью является забота о сохранении животных («Чтобы сохранить животных, достаточно просто не есть их» – нашумевшую рекламную кампанию PETA с таким лозунгом поддержала внучка легендарного коменданте Че Лидия Гевара, известная поклонница вегетарианства). Кроме того, указывается на возможность лоббирования своих интересов представителями мясной, молочной промышленности, которые являются постоянными членами групп, обсуждающих вопросы рационального питания. Впоследствии это способствует включению их продукции в официальные рекомендации с акцентом на данных о полезных свойствах указанной продукции наряду с сокрытием информации о неблагоприятных эффектах (например, по некоторым сведениям, казеин, содержащийся в коровьем молоке, стимулирует возникновение злокачественных опухолей; металлы, включая кадмий, ртуть, свинец, хром, мышьяк, часто накапливаются в рыбе). Умалчивают также о значительном загрязнении пищи антибиотиками, пестицидами. Как правило, в дискуссиях медицинского характера приверженцы философии веганства основываются на результатах The China Study, выполненного под руководством T. Colin Campbell, которое образно называют Библией веганов. V означает «вкусно» Многие веганы утверждают, что, отказавшись от мяса, рыбы, яиц и др., они открыли для себя целый мир новых продуктов и разнообразие вкусовых ощущений. К примеру, альтернативой молочным изделиям могут стать соевые йогурты (соевый сыр по вкусу напоминает Дор Блю), овсяное, рисовое или миндальное молоко; привычному картофельному пюре – корневой сельдерей; яичнице на завтрак – запеченная лепешка из нута (турецкого гороха); бутерброду с колбасой – бургер на основе водорослей. Кулинарные мастер-классы и демонстрации регулярно проводятся в рамках VegFest в гг. Лондоне, Бристоле (Великобритания) и др. Четыре года назад первое вегетарианское кафе было открыто в г. Киеве; в настоящее время пополнить запасы эко-продуктов можно более чем в 10 торговых точках столицы и специализированных Интернет-магазинах. Только факты Леденящие кровь кадры с птицефабрик и из фаст-фудов, сенсационные «разоблачающие» статьи, постеры с изображением полумертвых животных – к каким только методам не прибегают адепты веганства для расширения своего «электората». Дистанцируясь от морально-этических аспектов проблемы, следует отметить, что количество последователей течения стремительно растет. Вероятно, это одна из причин, по которой веганство все чаще становится предметом научного медицинского поиска, а результаты выполненных работ включаются в авторитетные базы данных (PubMed, Cochrane и др.). К сожалению, сведения, полученные в испытаниях, часто противоречат друг другу или не могут адекватно сопоставляться из-за весомых различий дизайна. Какова же позиция современной официальной медицины? По мнению W. Pilis и соавт. (2014), о пользе вегетарианского рациона свидетельствуют: • снижение веса; • уменьшение вероятности развития таких патологий, как ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, новообразования, нейродегенеративные, сердечно-сосудистые заболевания. Авторы испытания проводили объективную оценку, выделив также возможные минусы, среди которых: • дефицит витаминов В₁₂, D и др.; • гипергомоцистеинемия; • гипопротеинемия; • анемия; • нарушения менструального цикла у женщин; • астения; • недостаточность микро- и макроэлементов (кальция, йода, железа и др.). В целом благотворное воздействие вегетарианского рациона превышает возможные риски, однако разнообразие вариантов диетических ограничений не позволяет применить данный вывод для каждого из них в отдельности. Сравнительный анализ 2 групп адвентистов из Северной Америки (веганы и оволактовегетарианцы) показал, что более строгий рацион (веганство) обеспечивал дополнительные преимущества касательно ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, уровня сердечно-сосудистой смертности (L.T. Le, J. Sabate, 2014). Полагают, что основная «мишень», на которую нацелен эффект вегетарианства, – нормализация липидного профиля. Ученые из Тайваня (2014) сравнили влияние различных диетических предпочтений (веганы, соблюдающие оволактовегетарианство и всеядные) на липидный профиль с учетом пола. Исследование, включавшее 6806 участников, показало, что веганская диета сопровождалась более выраженным снижением уровня липопротеинов высокой плотности как у мужчин, так и у женщин; оволактовегетарианский рацион, напротив, вызывал уменьшение содержания липопротеинов низкой плотности. Группа бельгийских ученых (P. Clarys et al., 2014) оценила преимущества и риски рациона веганов (n=104), вегетарианцев (n=573), флекситарианцев (n=498), пескетарианцев (n=145) и всеядных (n=155). Оказалось, что все диеты, предполагающие пищевые ограничения в отношении мясных изделий, были полезнее рациона всеядных участников с точки зрения поступления питательных веществ. Масштабный анализ с участием почти 62 тыс. пациентов (из них потребляли мясо 32 491 человек, включали в рацион рыбу 8612, были вегетарианцами 20 544, в т. ч. веганами 2246), выполненный британскими учеными на предмет частоты возникновения различных видов опухолей, показал, что риск новообразований некоторых локализаций (рака желудка, колоректального рака, рака лимфатической и кроветворной ткани) ниже у потребляющих рыбу и строгих вегетарианцев в сравнении с таковым среди людей, предпочитающих мясо. Истории известно множество примеров, когда спортсмены-веганы демонстрировали чрезвычайную выносливость и отличную физическую подготовку в триатлоне, легкой атлетике, велосипедном спорте, большом теннисе, автогонках, боксе. Например, Карл Льюис, признанный «лучшим атлетом всех времен», 9 (!) раз становился призером Олимпийских игр. Впоследствии он поделился опытом с единомышленниками, издав книгу рецептов веганской кухни Very Vegetarian. В противовес перечисленным данным учеными приводятся свидетельства о возможных рисках для организма – подагре, остеопорозе, дефиците ω₃-жирных кислот, ассоциированных с исключением из рациона мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов и чрезмерным насыщением диеты овощами и фруктами. Кроме того, фокусируется внимание на факте отсутствия высокодостоверных доказательных работ в данной области. Идея веганства не отрицается, но рассматривается медиками как допустимая только в краткосрочной перспективе (максимум в течение 2-3 лет), исключая периоды беременности/лактации, детского возраста и активного роста (полового созревания). Положительные эффекты веганства объясняются более здоровым образом жизни приверженцев в целом (отказом от курения, алкоголя и наркотиков, активными физическими нагрузками, религиозными ограничениями и проч.), а не только присутствием в холодильнике «травок и корешков». Жить со вкусом Диетологи рекомендуют всем, кто желает присоединиться к системам питания, представляющим собой разновидность вегетарианства, отнестись к этому обдуманно и серьезно, а также учитывать, что для обеспечения преимуществ для здоровья недостаточно отказаться от продуктов животного происхождения. Необходимо пересмотреть ежедневное меню, позаботиться о его сбалансированности и полноценности, проконсультироваться со специалистом в области диетологии о необходимости приема добавок, которые компенсируют недостаток витаминов и микроэлементов.

Как бы там ни было, среди экспертов единого мнения относительно целесообразности полного исключения из рациона тех или иных продуктов нет, а доступные на сегодня достаточно разрозненные данные имеют рекомендательный характер. А это значит, что любая точка зрения в данном вопросе имеет право на существование. Последнее, в свою очередь, предполагает отсутствие радикальных взглядов и крайностей, агрессии в отношениях с оппонентами, не поддерживающими избранный тип питания. Умеренность и гармоничность – вот основные критерии, которые выдвигает современная медицина к любому рациону вне зависимости от его содержания. Что будет украшением вашего обеденного стола – ароматный сочный шашлык, запечная с прованскими травами форель, пицца по-неаполитански или фруктово-ягодное ассорти всех цветов радуги, – решать вам, ведь, как известно, «на вкус и цвет товарищей нет». Особенно в отношении пищевых предпочтений. Подготовила Ольга Радучич

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

02.05.2024 Ендокринологія Призначення та ефективність вітаміну D при ендокринних захворюваннях: автоімунна патологія щитоподібної залози (хвороба Грейвса і Хашимото), цукровий діабет та ожиріння

Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...

02.05.2024 Терапія та сімейна медицина Ендокринологія Сучасний стан проблеми COVID‑19 у світі і в Україні

Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...

02.05.2024 Ендокринологія Метформін: оновлення щодо механізмів дії та розширення потенціалу застосування

Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...

02.05.2024 Ендокринологія До 80-річчя академіка НАМН України Миколи Дмитровича Тронька

Двадцять восьмого лютого 2024 року виповнилося 80 років від дня народження директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» (далі – Інститут), віцепрезидента НАМН України, академіка НАМН України, члена-кореспондента НАН України, заслуженого діяча науки та техніки, лауреата Державної премії України, доктора медичних наук, професора Миколи Дмитровича Тронька....