28 квітня, 2017
В Україні стартувала національна кампанія «Щаслива вагітність»
6 березня 2017 року з нагоди запуску національної кампанії «Щаслива вагітність» за підтримки Представництва Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) в Україні, Центру громадського здоров’я МОЗ України та Швейцарської Конфедерації проведено зустріч журналістів та активних користувачів жіночих форумів з експертами: головою Представництва Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) в Україні Джованною Барберіс, директором ДУ «Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами Міністерства охорони здоров’я України» Наталією Нізовою, координатором програм Швейцарського бюро співробітництва в Україні Петром Ільківим, лікарем-гінекологом, експертом ЮНІСЕФ Андрієм Загребельним, головним неонатологом МОЗ України Єлизаветою Шунько, головою Асоціації свідомого батьківства Ларисою Чепрасовою та акторкою студії «Квартал‑95» Оленою Кравець. Цей захід мав на меті підвищити обізнаність подружніх пар із небезпечними симптомами, які можуть виникнути під час вагітності, а також поінформувати їх про вибір раціонального рішення у тій чи іншій ситуації, адже своєчасне звернення до лікаря може врятувати життя як матері, так і її дитини.
В Україні проблема нормального виношування вагітності є вельми актуальною. Згідно з останніми даними ЮНІСЕФ за показниками смертності матерів та немовлят наша країна є однією з перших серед європейських держав. За 2015 р. в Україні зареєстровано 120 випадків материнської смертності, тоді як, скажімо, у Польщі їх кількість менша в 10 разів. Показник смертності немовлят до 28 дня життя у нашій країні також є найвищим серед країн ЄС: у 2015 р. зареєстровано 2378 летальних випадків, а наприклад, у Польщі – 1122, у Румунії – 1047. Незважаючи на невтішну статистику, позитивної динаміки все ж таки вдалося досягти: рівень неонатальної смертності зменшився з 5,7 на 1000 живонароджених у 2014 р. до 5,5 у 2015 р.
Національна кампанія «Щаслива вагітність» має на меті підвищити рівень поінформованості майбутніх батьків щодо нормального перебігу вагітності, можливих ризиків розвитку ускладнень та шляхів їх мінімізації, небезпечних симптомів, які можуть виникнути під час вагітності, та алгоритму дій у випадку їх виникнення. Дослідження ЮНІСЕФ показали те, що українці не володіють у повному обсязі інформацією щодо небезпечних явищ під час вагітності – раннього токсикозу, підвищення температури вище 38 оС, значного підвищення артеріального тиску, зміни частоти рухів плода у спокійному емоційному стані жінки, сильного болю в животі, вагінальної кровотечі, раптового набряку рук, ніг, живота чи обличчя. Така клінічна картина – сигнал тривоги. У випадку появи перелічених вище симптомів матір повинна негайно звернутися до лікаря.
У рамках заходу проведено дискусію з експертами, якій передувало оцінювання знань його учасників у режимі інтерактивного тестування. Їм запропонували 7 ситуаційних завдань із варіантами відповіді, кожне з яких стосувалось одного із небезпечних симптомів, які можуть виникнути під час вагітності. Більшість учасників тестування обрали правильний з-поміж запропонованих варіантів відповіді.
Виконання подружжям алгоритму дій під час вагітності є запорукою міцного здоров’я їхньої майбутньої дитини. Проте більш важливе значення для нормального виношування дитини має планування вагітності. Це невід’ємна складова «свідомого батьківства», адже батьки несуть велику відповідальність за якість життя своїх дітей.
Ситуація в Україні, на превеликий жаль, залишається вкрай складною, на чому наголосила голова Представництва Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) в Україні Джованна Барберіс.
– ЮНІСЕФ пишається тим, що нам вдалося запустити в Україні національну кампанію «Щаслива вагітність», яка націлена на вдосконалення моделі поведінки майбутніх матерів. Забезпечення нормального перебігу вагітності – це головний чинник забезпечення здоров’я майбутньої дитини. Незважаючи на те що Україна досягла певного прогресу в цьому напрямі, багато проблем потребують негайного вирішення. Аби не бути голослівною, наведу статистичні дані. Дуже добре, що сьогодні майже 100% жінок користуються послугами спеціалістів з ведення вагітності та народжують в умовах стаціонару. Проте є й протилежний бік: тільки 45% майбутніх матерів звертаються до жіночої консультації до 11 тижня вагітності. Це дуже прикро, адже саме на ранніх етапах вагітності зниження ризику материнської та неонатальної смертності є найбільш ефективним. Великою проблемою також є низька обізнаність населення з небезпечними симптомами під час вагітності: 23% респондентів знають лише про три клінічні прояви, а всі 6 відомі тільки 12%. Тому інформування та комунікація відіграють ключову роль у покращенні цієї ситуації. Протягом останніх років ЮНІСЕФ спільно з Міністерством охорони здоров’я України та громадськими організаціями досягли значного успіху у впровадженні програм консультування. Ми провели освітні семінари та тренінги для лікарів, на яких їх навчали максимально ефективних способів двосторонньої взаємодії між медичними працівниками та батьками. Знання про небезпечні симптоми в період вагітності та правильна поведінка при їх виникненні кардинально зменшують ризики для здоров’я матері та її дитини.
На актуальність проблеми високого рівня материнської та неонатальної смертності, яка пов’язана з низькою обізнаністю батьків, звернула увагу директор ДУ «Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами Міністерства охорони здоров’я України» Наталія Нізова.
– Середня тривалість життя в Україні є найнижчою серед країн Європи. Ми також випереджаємо решту держав за рівнем материнської та неонатальної смертності. В той час, як увесь світ здійснював впевнені кроки для покращення показників здоров’я населення, для України це завдання не було пріоритетним. Сьогодні ми повинні інтенсифікувати профілактичну роботу ще на етапі пубертатного віку.
Якщо у дівчини є проблеми з менструальним циклом, метаболічні порушення, проявом яких є надмірна вага, обтяжений сімейний анамнез (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, інша екстрагенітальна патологія), вони потребують негайної корекції. Не менш важливою на етапі планування вагітності є рання консультація лікаря. Основна мета такого звернення – мінімізація ризиків виникнення вроджених вад та інших відхилень у майбутньої дитини. Пріоритетним напрямом роботи акушерів-гінекологів має стати преконцептуальна профілактика ускладнень, яка включає: пропаганду здорового способу життя майбутньої матері, формування індивідуального прогнозу для жінки з урахуванням наявних факторів ризику; навчання батьків відповідального ставлення до планування вагітності та правильного виховання дитини, яке передбачає підтримання її здоров’я з перших днів життя. Хочу звернутися до кожної українки. Будьте щасливими та відповідальними, адже у ваших руках – здоров’я майбутніх громадян нашої держави!
На міжнародній підтримці України у реалізації національної кампанії «Щаслива вагітність» закцентував координатор програм Швейцарського бюро співробітництва в Україні Петро Ільків.
– Здоров’я матері та дитини є основним критерієм державного розвитку. Протягом останніх років нам вдалося дещо покращити ситуацію в Україні щодо материнської та неонатальної смертності, проте в нашій країні ці показники є щонайменше вдвічі вищими за середньоєвропейські. А це означає, що ми маємо вирішити ще багато проблем. Швейцарське бюро співробітництва підтримує материнство та дитинство в Україні вже 20 років, адже міцне здоров’я громадян – це основний капітал держави. І ним слід опікуватися ще з материнської утроби. Я дуже сподіваюся на те, що в Україні вже найближчим часом репродуктивне здоров’я громадян стане пріоритетом державної політики.
До обговорення небезпечних клінічних проявів у період вагітності долучилася головний неонатолог МОЗ України Єлизавета Шунько.
– Народження здорової дитини – це найбільше щастя для кожної сім’ї, а планування вагітності є його невід’ємною складовою. Своєчасне виявлення ризиків для здоров’я матері та дитини, поінформованість жінки про небезпечні симптоми вагітності можуть значно поліпшити її перебіг. Здоров’я немовляти починає формуватися ще з утроби матері, тому кожному подружжю, яке планує стати батьками, необхідно пройти повне медичне обстеження. У разі виявлення захворювання жінка потребує більш пильного спостереження протягом усього періоду вагітності: здійснення постійного контролю біохімічних показників, а також періодичного проведення лабораторних та інструментальних досліджень. Відповідальне ставлення родини до зародження нового життя є основоположним для свідомого батьківства. Адже поінформованість про можливі ризики та небезпечні симптоми під час вагітності дозволяє не тільки бути готовими до них, а й знизити ризик їх виникнення.
Свою фахову точку зору щодо проблеми недостатньої обізнаності подружніх пар із небезпечними симптомами під час вагітності висловив лікар-гінеколог, експерт ЮНІСЕФ Андрій Загребельний.
– Насамперед хочу подякувати ЮНІСЕФ та Швейцарській Конфедерації за втілення в Україні нового підходу до вирішення проблеми високого рівня материнської та неонатальної смертності. Цей шлях є доволі складним і потребує поєднання зусиль не тільки держави та лікарів, а й жінки. За 18 років роботи у сфері акушерства та гінекології я неодноразово стикався із недостатньо дбайливим ставленням майбутніх матерів до свого здоров’я. У період вагітності жінка повинна максимально сконцентруватися на своїх відчуттях і у випадку виникнення будь-яких незвичних симптомів негайно звернутися до лікаря. Саме така тактика є правильною, оскільки ігнорування небезпечних клінічних проявів може спричинити розвиток тяжких ускладнень.
Психологічний аспект зародження нового життя в сім’ї висвітлила голова Асоціації свідомого батьківства Лариса Чепрасова.
– Протягом усього періоду вагітності та пологів майбутня матір вкрай потребує моральної підтримки рідних та друзів. Жінка, яка носить під своїм серцем нове життя, відчуває безліч емоцій: радість, страх, відповідальність, збентеження. Впоратися з ними самотужки їй доволі складно, адже всю свою увагу вона концентрує на дитині. Вагітній не слід забувати про те, що дитина в її утробі, як ніхто інший, реагує на емоційний стан своєї матері, тому гарний настрій, відчуття спокою та захищеності мають позитивний вплив на самопочуття дитини.
У своєму виступі підтримала майбутніх матерів акторка студії «Квартал‑95» Олена Кравець, яка розповіла про власний досвід недавньої вагітності двійнею і закликала всіх вагітних бути уважними до своїх відчуттів та не ігнорувати будь-яких незвичних симптомів.
Проведення національної кампанії «Щаслива вагітність» є необхідним кроком на шляху покращення демографічної ситуації в Україні. Сьогодні життя та здоров’я дитини має стати одним із пріоритетів держави. Програму зміцнення здоров’я дитячого населення потрібно впроваджувати ще на етапі зародження нового життя. Профілактика захворюваності та смертності матерів та їх дітей шляхом підвищення поінформованості майбутніх батьків про можливі ризики та небезпечні симптоми під час вагітності є основним завданням кампанії. Стан здоров’я населення відображає рівень розвитку держави, тому в цей складний для нашої країни час необхідно докласти максимум зусиль для забезпечення демографічної стабільності та збереження здоров’я матерів та їх малюків – майбутніх громадян України.
Підготувала Ілона Цюпа
Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 1 (25), березень 2017 р.