Благодійний проект «Лелеки»: якісна медична допомога новонародженим – ​правильний шлях розвитку держави

18.01.2017

Стаття у форматі PDF.

8 грудня 2016 р. у ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології Національної академії медичних наук України» за підтримки міжнародного фонду Smart Heart Charity Foundation відбулось офіційне відкриття палати післяінтенсивної терапії для новонароджених у рамках благодійного проекту «Лелеки». Ця подія увійшла в історію інституту, як великий крок до поліпшення медичної допомоги недоношеним дітям та немовлятам із вродженими вадами розвитку. Сьогодні в Україні виходжують дітей навіть з критично низькою масою тіла. Але цього недостатньо, щоб запобігти розвитку тяжких ускладнень, забезпечити повноцінне життя в майбутньому. Це стало поштовхом до реалізації проекту «Лелеки» у стінах тієї установи, де малюки проводять свої перші дні життя.

Діти – ​це майбутнє кожної країни, і, без перебільшення, від якості надання їм медичної допомоги в перші хвилини життя залежить майбутнє держави. Адекватне фінансування медичної сфери, зокрема педіатрії, є правильним напрямом для інвестування ресурсів. Від здоров’я громадян залежить потенціал держави. Зрозуміло, що профілактика розвитку ускладнень того чи іншого захворювання спрямована на зниження рівня інвалідизації суспільства. Яка ж ситуація в Україні? Статистичні дані малюють невтішну картину.

Рівень народжуваності з кожним роком знижується, і вже у 2015 р. цей показник становив 9,6 на 1000 осіб порівняно з 11,4 у 2012 р.

За 1990-2015 рр. чисельність дитячого населення України зменшилась на 43%. Про регресивний тип приросту населення свідчить і той факт, що, станом на 01.01.2016, кількість дітей віком до 18 років в Україні становила 7 614 006, що відповідає 17,8% загальної чисельності населення країни. Стратегічним показником для нашої держави також є рівень дитячої смертності, який перевищує середні світові показники удвічі (7,9 в Україні відносно 4,5 в інших країнах).

У структурі основних причин смерті немовлят провідні позиції посідають вроджені вади розвитку (16,9%). Тільки у 2015 р. із вродженою патоло­гією народилося 43 694 дитини, тобто кожний 11 новонароджений через ненадання належного обсягу медичної допомоги потенційно може стати інвалідом дитинства. Протягом останніх 5 років зросла і кількість хронічних захворювань у дітей. За даними на січень 2016 р., діти-інваліди становлять майже 2% дитячого населення – ​153 547 зареєстрованих випадків (Т.К. Знаменська, 2016).

«Лелеки» – ​наймолодший проект благодійного фонду Smart Heart у сфері медицини, спрямований на оснащення клінічних закладів сучасною апаратурою. Метою діяльності цього проекту є не тільки поліпшення динаміки народжуваності в Україні, а й забезпечення якісного та повноцінного життя дітей у майбутньому. Назва проекту влучно відображає напрям його діяльності. Лелека, згідно зі старослов’янськими віруваннями, була чарівною птицею, яка оберігала дім від нещасть, а найголовніше – ​дарувала безцінне здоров’я його мешканцям. Так і учасники благодійного фонду роблять вагомі внески у справу поліпшення медичної допомоги немовлятам.

Дебютом цього проекту стало відкриття післяреанімаційної палати, яка в перспективі покликана розвантажити відділення інтенсивної терапії. Вибір ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України» для реалізації першого кроку проекту не був випадковим.

Це єдиний науково-практичний центр в Україні, де надають висококваліфіковану допомогу вагітним жінкам із тяжкою екстрагенітальною патологією, немовлятам із вкрай низькою масою тіла та вродженими вадами розвитку, коли інші заклади не можуть її забезпечити. Проте велике навантаження на реанімаційне відділення стало перешкодою для надання якісної допомоги дітям у повному обсязі. Саме тому проект «Лелеки» поставив собі за мету відкрити палату з максимально комфортними умовами для надання якісних реабілітаційних заходів немовлятам та їх матерям. Цей день став знаменною подією для колективу інституту, оскільки вона ще на один крок наблизила вітчизняну медицину до тієї моделі, до якої вона рухається протягом останніх десятиліть.

Для урочистого відкриття палати були запрошені: академік НАМН України, президент Асоціації педіатрів України, директор ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України», доктор медичних наук, професор Юрій Геннадійович Антипкін; президент Всеукра­їн­сь­кої громадської організації «Асоціація неонатологів України», науковий керівник відділу неонатології ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України», заслужений лікар України, професор Тетяна Костянтинівна Знаменська; головний лікар ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України», заслужений лікар України Любов Федорівна Слєпова; власник групи компаній SMARTLINE, благодійник Станіслав Ткаченко; виконавчий директор групи компаній SMARTLINE, директор фонду Smart Heart Charity Foundation Наталія Нищенко.

Кожен учасник урочистого дійства висловив подяку благодійникам, які зробили вагомий внесок у реалізацію проекту «Лелеки».

Академік Юрій Геннадійович Антипкін, зокрема, зазначив:
– Сьогодні в ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України», яким пишаються не тільки в Україні, але й за кордоном, велике свято. Воно стало можливим завдяки благодійному проекту «Лелеки», який втілив ідею порятунку життя новонароджених у стінах цієї установи. Колектив інституту працює з найскладнішим контингентом серед пацієнтів: дітьми та вагітними жінками, які, потрапивши до нас, повинні отримати висококва­ліфіковану медичну допомогу.

Десятки років наш заклад спрямовував свою діяльність на лікування вагітних з тяжкою екстрагенітальною патологією: захворюваннями печінки, нирок, серця, екзо- та ендокринних залоз, які становлять небезпеку не тільки для матері, але й для плода. А таких зараз дуже багато: кожного року в нас народжують близько 1500 жінок, а всіх пацієнток, включаючи й тих, що лікуються в амбулаторних умовах, – 30 000. Також до компетенції інституту належить і профілактична робота. Основним завданням для лікаря повинно бути запобігання виникненню захворювання та розвитку ускладнень. З цією метою зусиллями інституту відкриті катамнестичні кабінети спостереження за недоношеними дітьми та дітьми з перинатальною патологією.

Створення обладнаної сучасною апаратурою палати на 4 ліжка є великим щастям для працівників інституту, батьків і наших маленьких пацієнтів. Ми неодноразово звертаємося до благодійних фондів, оскільки держава, на жаль, не виділяє достатньо коштів на розвиток медичної ланки. Але ми сподіваємося, що реформування системи охорони здоров’я в Україні дасть у майбутньому свої позитивні результати.

Урочисте  відкриття  палати  післяінтенсивної  терапії    для  новонароджених
Урочисте відкриття палати післяінтенсивної терапії для новонароджених

Професор Тетяна Костянтинівна Знаменська обґрунтувала важливість надання адекватної медичної допомоги новонародженим із вродженою патологію, базуючись на статистичних даних щодо здоров’я дитячого населення України:

– Недоношені немовлята – ​це та категорія дітей, яка посідає одне з перших місць у структурі дитячої смертності та інвалідності. І для ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України» ­важливо не тільки врятувати їх від загибелі, але й ­забезпечити повноцінне життя в майбутньому. Цей робочий процес потребує сучасного обладнання та великих зусиль медичних працівників і батьків. Най­важ­ливішою умовою повної реабілітації таких дітей є тривале перебування їх у стаціонарі протягом кількох місяців навіть після того, як загроза їхньому життю минула. Тому ця палата призначена для тих дітей, які пройшли найкритичніший період і потребують тривалої реабілітації в стаціонарі. Цей етап інтенсивного нагляду включає забезпечення пацієнта умовами для адекватного харчування та набору маси тіла, нормального перебігу транзиторних станів, а також навчання батьків догляду за новонародженими дітьми.

Станіслав  Ткаченко  та  Наталія  Нищенко
Станіслав Ткаченко та Наталія Нищенко

Статистичні дані в Україні щодо здоров’я дитячого населення ще раз підкреслюють важливість цієї палати. За 2015 р. в Україні народилося близько 400 тис. дітей, з яких 43 тис. – ​немовлята із вродженими вадами розвитку. Значна їх частина проходить лікування в нашому закладі. За минулий рік в інституті було прийнято близько 1500 пологів, серед яких більшість ускладнених. Наявність мультидисциплінарного колективу – ​це суттєва перевага в таких випадках. Але, попри всі зусилля медиків, 2% дітей залишаються інвалідами. Тому для ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України» дуже важливою є підтримка благодійних фондів, які дають кожній дитині шанс на повноцінне життя, за що ми їм дуже вдячні.

Нове  обладнання  для  палати  післяінтенсивної  терапії    для  новонароджених
Нове обладнання для палати післяінтенсивної терапії для новонароджених

Головний лікар ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України» Любов Федорівна Слєпова як ніхто інший розуміє важливість відкриття палати післяінтенсивного догляду за новонародженими, оскільки неодноразово стикалася з проблемою нестачі ліжок для пацієнтів:

– Зараз в Україні дуже складна ситуація із забезпеченням медичною допомогою, що змушує лікарів працювати в екстремальних умовах. І кошти благодійних фондів є дуже доречними, оскільки державне фінансування медичних установ не передбачає відкриття нових палат і реконструкції вже наявних. Проект «Лелеки» для нас став тією допомогою, якої відділення інтенсивної терапії новонароджених потребувало вже протягом багатьох років, оскільки не могло впоратися із великим навантаженням. Наразі на 9 ліжко-­місць припадає 13-14 пацієнтів. Хоча, згідно з європейськими стандартами, їх має бути не більше 8. Тобто одне ліжко завжди повинно перебувати в резерві для адекватного забезпечення медичною допомогою та дотримання санітарно-гігієнічних норм. Близько 30% дітей народжуються недоношеними й потребують довготривалого догляду в стаціонарних умовах. Після відновлення функцій життєво-важливих органів у відділенні інтенсивної терапії таку дитину ще протягом кількох місяців слід годувати через зонд та активно моніторити гемодинаміку.

В Україні виходжування новонароджених із вкрай низькою масою тіла вже не є таким проблематичним завданням, яким було раніше. У цих умовах для лікарів постає нова проблема – ​забезпечення таким дітям адекватного реабілітаційного періоду. Тому створення палати для постреанімаційного догляду значно підвищить якість медичної допомоги і дасть можливість матерям постійно перебувати біля своїх немовлят у значно більш комфортних умовах. Діти – ​це майбутнє нашої держави. Тому для лікарів догляд за цим контингентом населення є пріоритетним завданням. І фінансова ­допомога з боку благодійних фондів у медичній сфері рятує не одне життя, за що ми дякуємо.

Інкубатор  для  новонароджених
Інкубатор для новонароджених

Виконавчий директор групи компаній SMARTLINE, директор фонду Smart Heart Charity Foundation Наталія Нищенко та власник групи компаній SMARTLINE, благодійник Станіслав Ткаченко дуже глибоко перейнялися питанням недостатнього матеріального забезпечення державних медичних установ та висловили своє бачення щодо вирішення цієї проблеми.

Професор  Т.К.  Знаменська,  Л.Ф.  Слєпова,  академік  Ю.Г.  Антипкін    під  час  церемонії  відкриття
Професор Т.К. Знаменська, Л.Ф. Слєпова, академік Ю.Г. Антипкін під час церемонії відкриття

Наталія Нищенко:
– Благодійність як суспільний рух в Україні почала потроху занепадати. І незважаючи на те, що це слово є дуже популярним серед багатьох організацій, їхня діяльність далеко не завжди відповідає його тлумаченню. Але не потрібно забувати про тих благодійників – ​людей із великим та щирим серцем, – ​які дійсно хочуть допомогти людям робити значущі справи для українського суспільства. Тому ми вирішили запустити власний проект «Лелеки», результати якого порадували всіх його учасників. Ми сподіваємось, що відкриття палати післяреанімаційної допомоги врятує життя багатьом немовлятам.

Ідея допомогти недоношеним та діткам із вадами розвитку виникла вже давно. І це наш перший крок у рамках благодійного фонду Smart Heart, який ми створили і змогли втілити в життя. Рухатись у напрямі розв’язання проблеми недостатнього забезпечення обладнанням – ​це те завдання, яке ми намагаємось вирішити. 100% коштів, затрачених на відкриття цієї палати, ми отримали з благодійного фонду. Надалі ми пропонуємо небайдужим фізичним та юридичним особам співпрацю для продовження цієї справи. Ми дуже глибоко відчули ту проблему, яка наразі існує в медичній галузі, що змушує нас не зупинятися на досягнутому й реалізовувати проект «Лелеки» в інших областях України.

Станіслав Ткаченко:
– Насамперед дякую колективу ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України», спільно з яким ми змогли реалізувати проект «Лелеки», та співробітникам компанії SMARTLINE, які підтримали ініціативу його створення. Мені довелося побачити відділення інтенсивної терапії для недоношених дітей у приватній лікарні. Я зрозумів, що далеко не кожний пологовий будинок оснащений таким сучасним обладнанням, яке значно підвищує рівень діагностичних можливостей лікаря і, як наслідок, дає можливість вибрати більш раціональну лікувальну тактику. Це стало поштовхом до проведення дослідження забезпеченості медичних установ необхідною апаратурою та ліжко-місцями. Проаналізувавши отримані дані, ми вирішили розпочати реалізацію проекту з Києва, а в подальшому поширити його й на інші обласні центри.

Станіслав  Ткаченко  та  Наталія  Нищенко  під  час  інтерв’ю
Станіслав Ткаченко та Наталія Нищенко під час інтерв’ю

Зараз в Україні дуже складний період. Українська система охорони здоров’я потребує матеріальної допомоги, причому не стільки лікарям, скільки пацієнтам. Державне фінансування медичної сфери не в змозі покрити всі необхідні витрати. У безцінного здоров’я є своя ціна. Завдяки внескам небайдужих людей рятується не одне життя, тому що для надання кваліфікованої медичної допомоги далеко не завжди достатньо знань лікаря.

Високовартісна апаратура та лікарські препарати є важливими компонентами комплексної допомоги пацієнтам. У сучасних реаліях значну роль відіграє підтримка благодійних фондів. Проект «Лелеки» – ​приклад тієї благодійності, якої в Україні не вистачає. Добрі справи мають стати звичними для кожного українця, і тоді ми побачимо позитивні зміни в нашій державі.

Підготувала Ілона Цюпа

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

19.03.2024 Акушерство/гінекологія Терапія та сімейна медицина Харчування під час вагітності: що (не) можна їсти

Чи варто змінювати свої харчові звички під час вагітності? Довкола цієї теми є багато суперечностей і рекомендацій, у яких легко заплутатися. Команда платформи доказової інформації про здоров’я «Бережи себе» спільно з лікарем-дієтологом Тетяною Лакустою з’ясували, чим раціон жінки в цей період особливий та на що слід звернути увагу. ...

19.03.2024 Акушерство/гінекологія Терапія та сімейна медицина Хронічний тазовий біль: сучасні стратегії менеджменту та контролю симптомів

Хронічний тазовий біль (ХТБ) є поширеним патологічним станом, який відзначається у жінок будь-якого віку і супроводжується сексуальною дисфункцією, емоційною лабільністю, аномальними матковими кровотечами, порушенням сечовипускання, розладами з боку кишечника тощо. Пацієнтки, які страждають на ХТБ, часто скаржаться на симптоми тривоги та депресії, що негативно позначається на їхній повсякденній активності, включаючи зниження працездатності та погіршення якості життя [1]. Сьогодні проблема ХТБ є економічним тягарем, пов’язаним із прямими або непрямими медичними витратами, які в середньому в різних країнах світу оцінюються у 4,9 млрд доларів на рік [2]. Раціональна фармакотерапія,спрямована на полегшення та контроль симптомів болю, є ключовою стратегією боротьби із ХТБ...

19.03.2024 Акушерство/гінекологія Терапія та сімейна медицина Оптимізація діагностики й лікування дефіциту заліза та залізодефіцитної анемії у жінок і дівчат репродуктивного віку: клінічний висновок*

Дефіцит заліза є найпоширенішим патологічним станом у світі та однією з п’яти основних причин інвалідності. У той час як низький показник феритину у сироватці крові є діагностичною ознакою залізодефіциту, підвищений його рівень визначається як гострофазовий маркер, що може реєструватися при запальних станах уже в І триместрі вагітності. Відповідно до сучасних настанов, проведення рутинного скринінгу на залізодефіцит у невагітних та вагітних жінок за відсутності ознак анемії не рекомендоване. З огляду на останні літературні дані ця рекомендація має бути переглянута...

19.03.2024 Акушерство/гінекологія Стандарт медичної допомоги «Передчасний розрив плідних оболонок»

Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 25.08.2023 № 1533 ...