23 червня, 2017
Современное лицо народной медицины в Украине
21 апреля в Национальной научной медицинской библиотеке Украины состоялась научно-практическая конференция с международным участием на тему «Роль и место народной медицины в комплексной терапии», организатором которой выступило ЧВУЗ «Киевский медицинский университет» (КМУ). Мероприятие проходило под знаком двойного юбилея: 25‑летия со дня основания КМУ и т. н. ренессанса народной медицины в Украине. В работе конференции приняли участие не только ученые, врачи, студенты‑медики, но и практикующие «народные лекари» со всей страны, были также и представители ближнего и дальнего зарубежья. Примечательно, что круг вопросов не ограничился фитотерапией, акупунктурой или гомеопатией, именно разнообразие тем и направлений обеспечило успех мероприятия.
Среди основных вопросов, затронутых на конференции, были обсуждения итогов 25-летия народной медицины в Украине, концепции и программы ее развития, правовые и юридические основы, научно-методическое обоснование, проблемы качественного обучения специалистов, экономическая эффективность применения народной медицины в современных социальных условиях Украины, роль фарминдустрии и др.
С приветственным словом обратилась доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фитотерапии, гомеопатии, биоэнергоинформационной медицины КМУ, академик Академии наук высшей школы Украины Татьяна Петровна Гарник.
– Методами народной и нетрадиционной медицины, наиболее признанными и затребованными в большинстве стран мира, являются фитотерапия и ароматерапия; апитерапия и гирудотерапия; аюрведа, традиционные системы детоксикации и питания; информационная медицина, биорезонансная терапия; гомеопатия; массаж, мануальная терапия, остеопатия, краниосакральная терапия; акупунктура, рефлексотерапия, су-джок терапия, электропунктурная диагностика; китайская традиционная медицина. Основной путь развития народной и нетрадиционной медицины – изучение и научно-методическое обоснование целительства.
Цель нашего научного собрания заключается в подведении итогов развития народной медицины в Украине как медицинского направления; в изучении отдельных ее методов и практик; в рассмотрении актуальных вопросов стратегии и развития комплементарной, альтернативной медицины в клинической практике; в изучении результатов проведенных фундаментальных исследований, их внедрении в медицину первичного звена и научно-методическом обеспечении подготовки специалистов и целителей.
Далее к гостям конференции обратился ректор, доктор медицинских наук, профессор Борис Борисович Ивнев, который от имени президента КМУ Александра Валерьевича Поканевича приветствовал участников.
– Наш университет – один из самых больших украинских частных вузов. В нем обучается почти 2000 студентов, четверть из которых – иностранцы. Над внедрением новейших образовательных технологий, улучшением клинических и учебных баз, оснащением опорных кафедр, улучшением материально‑технической базы работают около 400 человек профессорско-преподавательского состава, не считая администрации. Количество наших выпускников на сегодня достигло почти 3000. КМУ имеет 4-й уровень аккредитации Министерства образования Украины и находится в каталоге медицинских учреждений AVICENA, одобренном BO3.
Дипломы КМУ признаются специализированными медицинскими советами многих стран мира, включая США, Канаду, Великобританию и т. д. Перечень и объем учебных курсов КМУ отвечают стандартам медицинского обучения ЕС, что упрощает нострификацию дипломов наших выпускников.
Мы тесно сотрудничаем с заграничными институтами и поддерживаем академические связи с образовательными учреждениями ряда стран. Развитие этих связей направлено на повышение научного потенциала нашего университета, укрепление международного статуса Украины, ее миролюбивой внешней политики и стремление к экономическому и социальному прогрессу.
С момента создания КМУ в 1992 г. мы были нацелены на достижение высоких мировых стандартов просвещения и предоставления своим студентам исключительно глубоких знаний в области медицины.
С докладом о концепции и стратегии развития народной медицины в Украине выступила профессор Татьяна Петровна Гарник.
– Концепция перспектив и развития народной, а также нетрадиционной медицины Украины регламентируется и базируется на нормативно-правовой основе, разработанной и зарегистрированной в Украине, а также на рекомендациях, утвержденных ВОЗ.
Напомню определение народной и нетрадиционной медицины, данное ВОЗ в 1978 г. Итак, народная медицина – это сумма всех знаний и практических методов, таких, которые можно, и таких, которые нельзя пояснить, применяемых для диагностики, предупреждения и ликвидации нарушений физического, психического и социального равновесия и опирающихся исключительно на практическом опыте и наблюдениях, которые передаются из поколения в поколение как в устной, так и в письменной форме.
Кроме того, Т. П. Гарник напомнила собравшимся о 15-летии журнала «Фитотерапия. Часопис».
– В марте исполнилось 15 лет со дня основания научно-практического журнала «Фитотерапия. Часопис», который стал первым в Украине и на постсоветском пространстве изданием такого профиля.
В журнале публикуются статьи о результатах экспериментальных и клинических исследований по всем направлениям медицины, фармации и биологии, отражающие опыт работы врачей, провизоров и фармацевтов, а также материалы конференций, симпозиумов, форумов, выставок.
«Фитотерапия. Часопис» публикует статьи ученых, преподавателей, аспирантов, соискателей различных престижных вузов Украины: Киевского национального университета им. Т. Г. Шевченко, Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца, Национального фармацевтического университета, КМУ и т. д.
Журнал и в дальнейшем будет популяризировать методы народной и нетрадиционной медицины, а также способствовать их интеграции в практическую медицину и фармацевтику.
Доклады, прозвучавшие в дальнейшем, носили характер, максимально приближенный к повседневной клинической практике. Так, кандидат фармацевтических наук Виктория Владимировна Вельма (Национальный фармацевтический университет, г. Харьков) озвучила доклад «Полезные свойства Ficus Carcia».
– Смоковница обычная (инжир) – Ficus Carcia – одна из старейших плодовых культур, химический состав которой представлен в первую очередь фенольными соединениями (кумаринами, фенольными кислотами, флавоноидами, дубильными веществами, антоцианинами), витаминами, макро- и микроэлементами.
Смоковница обладает антибактериальной, антиоксидантной, цитотоксической, противовоспалительной, иммуностимулирующей, жаропонижающей, гипогликемической, антимикробной, противопаразитарной, слабительной, спазмолитической и противоглистной активностью.
В народной медицине используются плоды, листья и кора растения для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочевой системы, патологий кожи и улучшения функций центральной нервной системы.
Например, сок плодов с медом используется для остановки кровотечения. Отвар засушенных плодов препятствует воспалению дыхательных путей, применяется для профилактики рака молочной железы, способствует развитию интеллекта, памяти (благодаря большому количеству фосфора). Жареные плоды инжира используются в лечении гингивита и зубных абсцессов. Отвар и экстракт листьев могут оказывать антидиабетический эффект, снижают уровень глюкозы в крови.
Профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца (г. Киев), доктор медицинских наук Надежда Александровна Горчакова выступила с докладом «Опыт преподавания фармакологии средств растительного происхождения».
– Народная медицина, которая включает медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, получает все большее распространение в Украине и в мире. Ее развитие происходит под пристальным наблюдением и при поддержке ВОЗ.
Первые знания о лекарственных средствах, пришедшие в научную медицину из народной, современные студенты получают уже на младших курсах. Например, на лекции «Общая фармакология» рассказывают об нюансах лечебного воздействия на организм человека физиологически активных веществ растений и изготовленных из них препаратов.
Важнейшая особенность лекарственных растений заключается в том, что имеющиеся в них биологически активные факторы, обладающие лечебным действием, содержат в своем составе вещества, принадлежащие к разным химическим классам органического и неорганического мира. В процессе роста растения синтезируют не только различные безазотистые (крахмал, сахара, гликозиды, спирты, флавоноиды, альдегиды, кетоны, жиры, эфиры, эфирные масла, целлюлоза, танин, органические кислоты и т. д.), но и азотсодержащие вещества (алкалоиды, белки, амиды, амины, нуклеиновые кислоты, ферменты, витамины, гормоны и др.). Указанные физиологически активные вещества содержатся в лекарственных растениях в определенном соотношении, и именно это способствует их оптимальному воздействию на организм человека.
Компоненты растений по химической структуре подобны или идентичны физиологически активным веществам организма, в частности его метаболитам (аминокислоты, витамины, ферменты и т. д.). Поэтому такие лекарства более естественно вовлекаются в биохимические процессы, нежели химические и синтетические, которые являются в основном ксенобиотиками. Наличие в растениях комплекса действующих веществ различной фармакологической активности способствует эффективному лечению заболеваний и почти не вызывает побочных воздействий.
Физиологически активные вещества лекарственных растений отличаются широким спектром их фармакологического действия. Например, активные компоненты женьшеня, элеутерококка, лимонника действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы, функцию эндокринных желез. Кроме того, лекарственные растения – сырье для получения сложных по химической структуре гормональных и других препаратов. Выяснив химическое строение физиологически активных веществ растений и изучив их лечебные свойства, ученые смогли синтезировать различные медикаменты. Например, из надземной части мака получают алкалоид папаверин, который синтезируют в заводских условиях и используют как гипотензивное и спазмолитическое средство.
Фитопрепараты можно применять (комбинировать) с синтетическими медикаментами. В таких случаях наблюдается взаимное усиление терапевтического эффекта и уменьшение побочных явлений синтетических средств.
При изучении предмета «Фармакология витаминных препаратов» в медицинском вузе делается акцент на том, что большинство витаминов, поступающих в организм человека, содержится в растениях. Овладение фармакологией гепатотропных препаратов – продолжение лечебных традиций народной медицины, пришедших из древности. Уже на первой вступительной лекции студентам необходимо привести примеры гепатотропных фитопрепаратов, которые являются действующим образцом эмпирического развития лекарствоведения.
Целесообразно обратить внимание учащихся на заявление ВОЗ о том, что внедрение достояний народной медицины в аспекте медицинской науки человечества положительно влияет на состояние здоровья населения при условии наличия знаний фармакодинамики конкретных фитопрепаратов.
С докладом «Восточная медицина в Японии: от древности до наших дней» выступила профессор кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи НМАПО им. П. Л. Шупика Ольга Евгеньевна Коваленко.
– Специфическое и уникальное развитие островного государства Япония, сопровождавшееся продолжительными эпохами изолированной внутренней инкубации, способствовало дальнейшему международному взаимообогащению. Японский народ принимал все новое, умножая на собственный опыт и наблюдательность. Акупунктура пришла в Японию в V веке благодаря корейским иммигрантам, которые привнесли в общественную жизнь множество аспектов китайской и корейской культуры, в том числе «специальные знания акупунктуры и фитотерапии», включая китайские книги меридианов и акупунктурных точек.
Период корейского доминирования в акупунктуре сменился китайским в VI веке, что наполнило японскую медицину лучшими образцами обеих стран, в дальнейшем получившими определенные влияния со стороны западной медицины. В VII веке Япония наладила прямой контакт с Китаем, посылая священников и ученых изучать исходный материал. Они скопировали многие тексты и привезли их с собой.
Первым кодифицированным сводом законов в Японии стал Кодекс Тайхо (701 г. н. э.). В то же время был создан и первый медицинский закон. Всем студентам-медикам приходилось изучать акупунктуру. Наряду с этим был основан официальный отдел иглоукалывания и прижигания.
В X веке врач Танба Ясуори составил старейшую существующую медицинскую книгу в Японии «Ишинпо», которую он представил императору в 984 г. н. э., что обозначило аутентичность японского пути в ориентальной медицине. Когда правительство сегуна рухнуло в 1868 г., император Мэйдзи был готов вестернизировать Японию, чтобы занять хорошие позиции в мировой системе медицины.
В процессе этих изменений японские власти отрицали традиционную акупунктуру, называя ее устаревшей наукой, а также требуя полного перехода на западные медицинские стандарты. Хотя иглоукалывание не было запрещено, оно потеряло свои позиции из-за опоры только на западную медицину.
Однако после Второй мировой войны ситуация начала меняться. На нынешнем этапе ориентальная медицина Японии сочетает древние достижения наряду с современными: проводятся научные исследования по эффективности акупунктуры при различных заболеваниях, включая онкологические, сердечно-сосудистые, аутоиммунные.
Николай Николаевич Гевелюк выступил с ознакомительным стендовым докладом «Апитерапия – медицина будущего».
– Сегодня уже никто не ставит под сомнение место и роль апитерапии в оздоровлении человека. Стоит, наверное, процитировать отрывок из выступления главы Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения, советника Президента Украины Ольги Богомолец: «Апитерапия – это прекрасный пример того, как народная медицина может помочь медицине официальной. Технический прогресс и развитие современной медицины помогли нам продвинуться в лечении пациентов и спасении человеческих жизней. Но вместе с этим мы снова и снова возвращаемся к народным знаниям. Это неудивительно, поскольку первичное познание человеком себя, своих ощущений и чувств, осознания того, что полезно для него, а что вредно, – это все, что лежит в основе медицины».
Отечественные апитерапевты, как отметил практикующий врач Дмитрий Марьянович Сенишин, достигли немалых успехов в лечении многих болезней еще тогда, когда официальная медицина была неспособна одолеть тяжелые недуги, обрушившиеся на человека. При этом очень важно объединить усилия тех медиков, которые в своей работе практикуют использование лекарств, созданных природой. Понятно, что каждый из них имеет определенные наработки в борьбе с человеческими недугами. Но этого, по нашему мнению, слишком мало для того, чтобы апитерапия получила признание скептиков в белых халатах и официальных учреждений. Опыт украинских апитерапевтов требует не только скрупулезного изучения, но и широкого распространения, а также обсуждения. Нет сомнений, что интерес к апитерапии будет возрастать и в дальнейшем. Мировая общественность начала беспокоиться существующим положением в фармакологии, на что обратил внимание доктор медицинских наук, профессор Лукьян Васильевич Андриюк. ООН признала резкое падение эффективности лечения сложных заболеваний антибиотиками, которые не в состоянии бороться на нынешнем этапе с разнообразными бактериями, попадающими в организм человека.
С докладом «Положение народной и нетрадиционной медицины в Украине и в мире» выступила Людмила Петровна Жукова.
– Если т. н. нетрадиционная медицина используется вместо классического общепринятого врачевания – это альтернативная медицина.
Применение двух методов сразу – комплементарная медицина.
Нетрадиционная медицина в последние годы уверенно занимает свою нишу во всем мире. Услугами народных целителей пользуются более 100 млн европейцев: из них половина обращается к ним регулярно, столько же предпочитают классическую медицинскую помощь, включающую элементы альтернативной медицины. Широкую популярность нетрадиционная медицина имеет сегодня в Африке, Азии, Австралии и Северной Америке.
КНР на этом рынке – в первых рядах. Не отстают от нее и другие страны: в Республике Корея расходы на народную медицину возросли за 2004-2014 гг. с 4,4 млрд долларов до 11,4 млрд, около 700 тыс. врачей Индии лечат своих сограждан нетрадиционными способами.
В Украине, к сожалению, к нетрадиционной медицине до сих пор относятся с большим скепсисом. Во всем мире она набирает обороты, а у нас остается в тени – о ней мало кто знает, и лишь немногие понимают ее значение по-настоящему. На сегодняшний день в Украине официально зарегистрировано 22 специалиста, которые имеют разрешительные документы для работы нетрадиционными методами диагностики и лечения пациентов. Остается надеяться, что уже в обозримой перспективе будут легализованы не 22 «целителя», а сотни, и средства, заработанные ими, пойдут и в бюджет, и на благо здоровья нации.
Научно-практическая конференция проходила в оживленной и по-настоящему дружеской атмосфере, чего, к примеру, иногда не хватает мероприятиям, посвященным разделам классической медицины. Можно долго спорить о месте народной и нетрадиционной медицины, противопоставляя ее доказательной, однако сложно не признать, что ключевая задача лечения – это, безусловно, здоровье пациента.
Подготовил Роман Меркулов
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 10 (407), травень 2017 р.