Якісні генерики від фармгрупи «Здоров’я» – основа сучасної фармакотерапії

Статья в формате PDF.

Важливим чинником прихильності пацієнта до лікування є фінансово-економічний фактор. Встановлено, що хворі з нижчим рівнем достатку менш прихильні до фармакотерапії. Понад 10% осіб похилого віку в США припиняють застосовувати необхідні ліки чи зменшують їх дозування у зв’язку з високою вартістю препаратів (Jin J. et al., 2008).

Ця проблема вирішується шляхом призначення не оригінальних засобів, а їхніх копій – генериків. За визначенням ВООЗ (1999), генеричний препарат – це лікар­ський засіб, що застосовується замість інноваційного продукту, випускається без ліцензії компанії, яка виробляє оригінальний препарат, та розміщується на ринку після закінчення терміну дії патенту. Особ­ливістю фармацевтичного ринку України є превалювання сегмента генеричних засобів над часткою інновацій­них/оригінальних препаратів (83 проти 17%). Оскільки генерики не лише роблять фармакотерапію доступною для усіх верств населення, а й стимулюють конкуренцію на фармацевтичному ринку, у розвинених країнах держава сприяє виробництву цієї групи засобів (Зупанець І. А., 2012).
У сучасних соціоекономічних умовах України не кожен пацієнт має можливість придбати оригінальні препарати, тому Група компаній «Здоров’я» пропонує лінійку засобів-генериків, ефекти яких описано в цьому огляді.
Нові препарати, що впливають на систему кровообігу та гемостаз
Еноксапарин-Фармекс (розчин для ін’єкцій, 10 000 анти-Ха МО/мл, по 3 мл у багатодозовому флаконі, а також по 0,2; 0,4; 0,6 та 0,8 мл у попередньо наповненому шприці) є вітчизняним препаратом еноксапарину натрію. Еноксапарин – це антикоагулянт із групи низькомолекулярних гепаринів зі співвідношенням анти-Ха та антитромбінової активності на рівні 3,6. За умов підшкірного введення еноксапарин швидко і майже в повному обсязі всмоктується, максимальна активність у плазмі крові досягається через 3-4 год після введення. Спектр показань до призначення еноксапарину є надзвичайно широким, він включає профілактику венозної тромбоемболії при хірургічних втручаннях; профілактику тромбоутворення в екстракорпоральному контурі кровообігу під час проведення гемодіалізу; лікування тромбозу глибоких вен, нестабільної стенокардії та гострого інфаркту міокарда. При п/к введенні швидко і практично пов­ністю всмоктується. У дозах, що викорис­товуються для профілактики венозних тромбозів, практично не впливає на час кровотечі, час згортання, ­активований частковий тромбопластиновий час, агрегацію тромбоцитів.
Циклокапрон-Здоров’я (транексамова кислота, розчин для ін’єкцій 100 мг/мл, по 5 мл в ампулі) належить до групи антигеморагічних засобів та інгібіторів фіб­ринолізу. Транексамова кислота пригнічує активацію профібринолізину (плазміногену) та його перетворення на фібринолізин (плазмін), має місцеву та системну гемостатичну дію при кровотечах, пов’язаних із підвищенням фібринолізу. Транексамовій кислоті властиві протиалергічний, протизапальний, протиінфекційний та протипухлинний ефекти, а також анал­гетична активність і синергічна взаємодія з опіатами. Показання до застосування ­Циклокапрону-Здоров’я – кровотеча або ризик кровотечі за умов посилення фібринолізу (менорагії, метрорагії; носові, легеневі, шлунково-кишкові кровотечі; гематурія; периопераційні кровотечі, в т.  ч. післяпологові; гемофілія; тромбоцитопенічна пурпура, лейкози; хвороби печінки; попередній прийом стрептокінази). Препарат вводиться внутрішньовенно (краплинно чи струминно).

Новий препарат на ринку гепатопротекторів
Гептор-Фармекс (L-орнітину-L-аспартат, концентрат для розчину для інфузій, 500 мг/мл, по 10 мл у флаконі) є ­ліпотропним засобом, що застосовується в разі захворювань печінки. Дія препарату зумовлена ефектами амінокислот орнітину та аспартату, а саме їхнім впливом на детоксикацію аміаку шляхом синтезу сечовини і глутаміну. Гептор-Фармекс є складовою комплексної терапії наслідків порушення детоксикаційної функції печінки, в т.  ч. із симптомами печінкової енцефалопатії (як латентної, так і вираженої). Засіб вводиться внутрішньовенно, зазвичай у дозі до 4 ампул (40 мл) на добу; препарат можна змішувати зі звичайними розчинами для інфузій. Дослідження В. В. Никонова і співавт. (2011) показало перевагу L-орнітину-L-аспартату над іншими гепатотропними засобами, особливо стосовно зниження рівня аміаку, сечовини, лужної фосфатази. Участь обох амінокислот, що входять до складу засобу, в орнітиновому циклі сприяє більш ефективному зне­шкодженню аміаку, а отже, більш вираженому клінічному покращенню.

Сучасний нестероїдний протизапальний засіб
Декса-Здоров’я (декскетопрофен, розчин для ін’єкцій, 25 мг/мл, ампули по 2 мл) ­належить до похідних пропіонової кислоти – підгрупи нестероїдних протизапальних препаратів. Декса-Здоров’я виявляє анал­гетичну, протизапальну та жарознижувальну дію, гальмуючи перетворення арахідонової кислоти на циклічні ендопероксиди. Клінічні дослідження за участю пацієнтів з різними видами болю (при хірургічних втручаннях, при болю в опорно-руховому апараті, ниркових кольках) продемонстрували виражену аналгетичну активність декскетопрофену при внутрішньом’язовому та внутрішньовенному введенні. Анал­гетичний ефект Декса-Здоров’я досягає максимуму протягом перших 45 хв після введення та триває близько 8 год. Одночасне застосування цього препарату з опіатами дає змогу скоротити дозу останніх на 30-45%. Для Декса-Здоров’я рекомендована доза становить 50 мг з інтервалом 8-12 год.

Новинка на ринку осмотичних проносних засобів
Діагностин-Здоров’я (порошок для орального розчину, що містить калію хлорид, натрію хлорид, натрію гідрокарбонат, макрогол 3350) – це суміш для приготування ізотонічного розчину,
що індукує діарею з метою очищення кишечнику. Електроліти ­Діагностину-Здоров’я збалансовані так, щоб забезпечити припинення зворотного процесу абсорбції і секреції води та електролітів у травній системі. Додавання високомолекулярного макроголу забезпечує ізоосмолярну концентрацію, що запобігає суттєвим змінам балансу рідини між просвітом кишечнику та судинним руслом. Завдяки цим особливостям вплив Діа­гностину-Здоров’я на електролітно-рідинну рівновагу практично відсутній. Засіб призначений для очищення кишечнику перед колоноскопією. Для повного очищення необхідно випити до 3 л розчину препарату, що відповідає 6 пакетам. Розчин слід пити порціями по 200-300 мл кожні 10 хв, доки ректальні промивні води не стануть прозорими. Необхідна кількість розчину може бути прийнята увечері напередодні дослідження або частково увечері напередодні, а залишок – вранці в день дослідження.

Підготувала Лариса Стрільчук