Головна Гастроентерологія Научные основы рекомендаций по формированию оптимального пищевого поведения детей раннего возраста

30 листопада, 2017

Научные основы рекомендаций по формированию оптимального пищевого поведения детей раннего возраста

Автори:
И.Я. Конь, М.В. Гмошинская, Т.В. Абрамова
Научные основы рекомендаций по формированию оптимального пищевого поведения детей раннего возраста

Продолжение. Начало в № 1 (21) /2017.

Ключевое значение в формировании пищевого поведения детей раннего возраста и, при необходимости, в его коррекции принадлежит разработке принципов рационального питания и их практической аппликации в данной популяции.

Продукты и блюда в рационе детей 1-3 лет нуждаются в особой кулинарной обработке в связи с незрелостью пищеварительных органов и жевательного аппарата в этой возрастной группе. Кулинарная обработка продуктов и блюд для детей 1-3 лет предусматривает исключение обжаривания; обеспечение механически щадящей формы (приготовление мяса и птицы в виде рубленых, а не кусковых изделий); отваривание и измельчение овощей; широкое использование различных видов пудингов и запеканок; исключение попадания в блюда из рыбы костей, которыми может подавиться ребенок.

Для правильного питания детей большое значение имеет соблюдение суточного и разового объема пищи, который должен соответствовать возрасту ребенка, состоянию его здоровья и развития. Примерная масса порций для детей 1,5-3 лет представлена в таблице 2.

Внешний вид блюд также меняется по мере роста ребенка. При этом необходимо заботиться о красивом оформ­лении блюд и их разнообразии, а также о том, чтобы они готовились с учетом вкусов детей. Готовить еду для ребенка следует всегда из свежих продуктов на один день, не оставляя блюда на следующий день.

Если на обед подавали овощной суп, то в качестве гарнира можно использовать крупу или макаронные изделия, если суп был из крупы, то на гарнир лучше предложить овощи. Нельзя давать ребенку слишком горячую или слишком холодную пищу.

Не нужно настаивать, если ребенок не может съесть все блюдо, норма – это очень индивидуальное понятие. Не следует забывать и о переедании, которое может приводить к серьезным нарушениям здоровья.

Поведение ребенка за столом формируется родителями. Необходимо продолжать обучать ребенка старше года правильному поведению за столом, соблюдать гигие­нические навыки, мыть руки перед едой, пользоваться салфеткой, не торопиться, принимая пищу, не разговаривать во время еды, не поднимать пищу, случайно упавшую на пол. Дети могут привлекаться к сервировке стола и приготовлению блюд (например, к украшению блюд, приготовлению печенья и т.  п.)

В питании детей старше года по-прежнему большая роль принадлежит молоку и молочным продуктам как важным источникам высококачественного белка (около 3 г/100 мл), кальция и витамина В2. Молоко и молочные напитки в виде детского кефира, простокваши, детского йогурта должны входить в рацион ребенка ежедневно и составлять не менее 450-500 мл. Цельное молоко можно использовать как самостоятельный напиток и в составе блюд.

Наряду с цельным молоком и кисломолочными напитками в питании детей раннего возраста целесо­образно использовать специальные молочные напитки, разработанные отечественными и зарубежными производителями для детей этого возраста, обогащенные витамино-минеральными комплексами (включая йод, цинк, селен, железо и др.), а также пре- и пробиотиками. Эти продукты с более высокой пищевой ценностью, чем цельное молоко, в настоящее время выпускаются в виде т.  н. третьих формул (т.  е. смесей, которые вводят в рацион ребенка за последующими смесями в возрасте старше 9 мес) и в виде молочных напитков. Указанные продукты, выпускаемые чаще всего в виде сухих смесей, легко восстанавливаются при добавлении кипяченой воды. Таким образом, третьи формулы и молочные напитки представляют собой продукты на основе коровьего молока с оптимизированным составом микронутриентов и могут широко использоваться в питании детей раннего возраста.

Вместе с тем некоторые дети крайне неохотно употреб­ляют молоко и молочные напитки. В связи с этим были разработаны новые виды продуктов со значительным содержанием молока и высокими органолептическими качествами: коктейли и десерты. Разработка этих продуктов была целесообразна также с учетом изменения режима питания детей и введения в рацион полдников, сопряженного с необходимостью расширения ассортимента продуктов и блюд. Молочные коктейли и десерты представляют собой стерилизованные жидкие напитки (коктейли) или желеобразные продукты (десерты). В состав этих продуктов входят молоко, манная крупа и крахмал (в качестве загустителя), фруктовые пюре (из яблок, персиков, вишни, черники, малины, черной смородины), натуральные ароматизаторы, какао-порошок. 

Молочные коктейли и десерты содержат по существу эквивалентные цельному молоку количества молочного белка и жира. В молочно-фруктовых десертах содержание белка, жира и энергии значительно ниже вследствие включения в их состав фруктов и ягод. Важной особенностью всех видов коктейлей и десертов является сладкий вкус, вследствие чего они могут использоваться как альтернатива кондитерским изделиям. Преимуществом коктейлей и десертов является более низкий уровень легкоусвояемых углеводов. При этом уровни углеводов в 100 г коктейлей и десертов равны таковым или ниже их в рекомендуемой порции (20 г) кондитерских изделий (шоколадных конфет, вафель, мучных кондитерских изделий). Поскольку в реальной практике потребление кондитерских изделий часто превышает рекомендуемые количества, замена этих продуктов в рационе детей коктейлями и десертами представляется целесообразной.

Таким образом, новые продукты для детского питания – коктейли и десерты (молочные и фруктово-молочные) – обладают хорошими органолептическими свойствами и могут быть включены в рацион детей раннего возраста в качестве альтернативы сладким блюдам. Их можно использовать после основного приема пищи, а также в качестве полдника. Десерты и коктейли могут заменить детям кондитерские изделия, поскольку обладают приятным сладким вкусом, но имеют более низкое содержание углеводов.

В связи с этим использование коктейлей и десертов в питании детей раннего возраста целесообразно с учетом данных о возможном неблагоприятном влиянии избытка сахара в рационе на здоровье детей (развитие кариеса, избыточная масса тела). Таким образом, новые продукты питания для детей раннего возраста – молочные коктейли и десерты – целесообразно вводить в рацион с целью расширения вкусового диапазона у детей старше года, особенно у тех, которые неохотно употребляют молочные продукты или фрукты, имеют сниженный аппетит и т.  п.

Выводы
Формирование пищевого поведения ребенка первых лет жизни – процесс длительный. Он зависит от многих факторов: генетически обусловленного восприятия вкуса, особенностей питания матери в период беременности и кормления грудью, времени введения продуктов и блюд прикорма, особенностей организации питания и обучения правилам рационального (здорового) питания. При организации питания детей старше года необходимо учитывать анатомо-физио­логические особенности, требующие сохранения принципов щадящего кормления, исключения ряда продуктов, формирования правильного поведения за столом.

Продукты и блюда промышленного выпуска, обогащенные витаминно-минеральными комплексами, в т.  ч. молочные продукты и напитки, десерты и коктейли, позволяют значительно расширить ассортимент молочных продуктов. Коктейли и десерты (молочные и фруктово-молочные) обладают хорошими органолептическими свойствами и могут быть использованы в питании детей раннего возраста в качестве альтернативы сладким блюдам. 

Статья печатается в сокращении.

Список литературы находится в редакции.

Источник: Фарматека 1/2015.
 

Medical Nature № 2 (22) | Листопад 2017

Номер: Medical Nature № 2 (22) | Листопад 2017