16 грудня, 2017
25-я Объединенная европейская гастроэнтерологическая неделя: крупнейший профессиональный форум года
28 октября – 1 ноября этого года в г. Барселоне (Испания) состоялась 25-я Объединенная европейская гастроэнтерологическая неделя (UEGW-2017). Эта масштабная европейская конференция, посвященная фундаментальным и клиническим аспектам современной гастроэнтерологии, ежегодно проводится Объединенной европейской гастроэнтерологической ассоциацией (UEG), членами которой на сегодняшний день являются более 25 000 клиницистов из разных стран мира, в том числе из Украины. Известные украинские ученые-гастроэнтерологи, а также специалисты в области эндоскопической диагностики и инфекционисты уже традиционно участвуют в Объединенной европейской гастроэнтерологической неделе. О наиболее интересных моментах в работе этого крупнейшего форума в эксклюзивном интервью нашему изданию рассказала глава украинской делегации гастроэнтерологов – ведущий отечественный эксперт в области гастроэнтерологии, член-корреспондент НАМН Украины, заведующая кафедрой гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, доктор медицинских наук, профессор Наталия Вячеславовна Харченко.
Уважаемая Наталия Вячеславовна, каким основным направлениям современной гастроэнтерологии была посвящена Объединенная европейская гастроэнтерологическая неделя в этом году?
– В рамках 25-й Объединенной европейской гастроэнтерологической недели практически все актуальные вопросы современной гастроэнтерологии были рассмотрены сквозь призму того, как последние научные достижения способны повлиять на реальную клиническую практику. Научная программа предусматривала подробное обсуждение современных подходов к диагностике и лечению различных заболеваний пищевода, гастродуоденальной зоны, печени, поджелудочной железы, кишечника. Особое внимание было уделено первичной профилактике заболеваний органов пищеварения и вопросам здорового питания как ключевого фактора сохранения здоровья и качества жизни, а также предотвращения различной патологии, в том числе гастроэнтерологической. Традиционно широко рассматривались вопросы скрининга злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Значительный интерес участников UEGW-2017 вызвали секционные заседания, посвященные эндоскопической диагностике. Эндоскопическая аппаратура совершенствуется ускоренными темпами – сегодня в ней уже используются программные системы на базе искусственного интеллекта. В рамках UEGW-2017 были представлены и наглядно продемонстрированы уникальные инновационные эндоскопические технологии, которые значительно расширяют диагностические возможности врачей-интернистов и повышают качество диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ, а также тонкой и толстой кишок.
Что можно сказать о масштабах этого мероприятия и составе его участников?
– По данным организаторов, в работе 25-й Объединенной европейской гастроэнтерологической недели приняли участие более 13 300 делегатов, докладчиков и партнеров из 118 стран мира. В этом году вниманию аудитории было предложено более 550 научных лекций, а также множество постерных докладов. Отрадно отметить, что свои постерные доклады на стендах UEGW-2017 представили как известные, так и молодые украинские ученые из Киева, Харькова, Полтавы и других городов нашей страны.
Расскажите, пожалуйста, об участии в работе UEGW-2017 членов Украинской гастроэнтерологической ассоциации (УГА).
– Как Вы знаете, УГА официально принята в состав Объединенной европейской гастроэнтерологической ассоциации. Во время работы UEGW-2017, 31 октября, состоялась важная встреча президента УГА профессора И.Н. Скрыпника и членов президиума правления УГА с главой Комитета национальных гастроэнтерологических обществ UEG – профессором Луиджи Риккарделло (Luigi Ricciardiello). Мы подробно обсудили вопросы, касающиеся дальнейшего сотрудничества УГА с UEG в образовательной и научной сфере, а также возможности имплементации европейских протоколов оказания медицинской помощи пациентам с патологией органов пищеварения в практическую работу как гастроэнтерологов, так и семейных врачей Украины. Значительное внимание на этой встрече было уделено необходимости активизации работы с молодыми учеными Украины и создания условий для их научного роста. Руководство UEG заинтересовано в оказании нам помощи в развитии именно этого направления и повышении качества научных исследований, проводимых нашими молодыми учеными. Кроме того, мы намерены интегрировать с UEG наши действия по созданию единых специальных программ последипломной подготовки врачей по вопросам патологии органов пищеварения.
Каким заболеваниям органов пищеварения было уделено приоритетное внимание в научной программе UEGW-2017?
– В рамках UEGW-2017 все разделы гастроэнтерологии были охвачены должным образом. Посетить все интересные сессии, которые проходили одновременно в разных залах, одному человеку было физически невозможно. Поэтому все члены нашей делегации старались принять участие в как можно большем количестве заседаний по разным направлениям, чтобы затем обменяться полученной информацией друг с другом и поделиться ею с украинскими практикующими гастроэнтерологами.
С учетом того что в 2016 г. были изданы обновленные Римские критерии IV функциональных гастроинтестинальных расстройств, особый акцент в научной программе UEGW-2017 был сделан именно на этой патологии. В частности, значительное количество докладов было посвящено синдрому раздраженного кишечника (СРК). На отдельном пленарном заседании рассматривались вопросы повышения эффективности лечения заболеваний гастродуоденальной зоны, ассоциированных с Helicobacter pylori (Нр). Были продемонстрированы результаты оценки эффективности современных схем антихеликобактерной терапии, подробно освещены вопросы растущей резистентности Нр к противомикробным препаратам, а также даны практические рекомендации по повышению эффективности эрадикации Нр. Подробно обсуждались вопросы ведения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), при этом основной акцент был сделан на возможностях применения современных биологических препаратов, которые позволяют добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного вмешательства у значительного количества больных. Много внимания было уделено вопросам диагностики и лечения глютеновой энтеропатии, а также непереносимости пшеницы (глютена и других ее компонентов), значимость которых в гастроэнтерологической практике возрастает во всем мире. Были представлены также очень интересные доклады по профилактике колоректального рака (КРР) и современным эндоскопическим технологиям его ранней диагностики – в частности эндоцитоскопии.
В центре внимания гепатологов закономерно находилась проблема неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) – заболевания, которое на сегодняшний день обнаружено примерно у 25% населения развитых стран мира. Серьезность данной патологии нельзя недооценивать, и основной акцент в ведении таких пациентов делается на снижении риска развития фиброза и цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), а также сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, в рамках сессионных заседаний по гепатологии очень подробно рассматривались практические аспекты проведения современной противовирусной терапии у различных категорий пациентов с вирусным гепатитом С.
Одной из центральных тем UEGW-2017 стало рассмотрение роли микробиома кишечника в сохранении здоровья человека, а также значения его изменений в этиопатогенезе гастроэнтерологических и негастроэнтерологических заболеваний. Несмотря на то что в последние годы наши знания о кишечном микробиоме значительно расширились, он по-прежнему остается огромным полем для дальнейших исследований. По сути, кишечный микробиом может рассматриваться как другая форма жизни, которая использует человеческий организм как Вселенную для своей жизнедеятельности.
А какие форматы подачи научной информации показались Вам наиболее интересными?
– Выступления ведущих специалистов в области гастроэнтерологии были представлены в разных форматах: традиционные лекции, мастер-классы, дебаты, тандемные выступления, видеоконференции и др. Помимо прямого общения, для всех зарегистрированных участников UEGW-2017 был доступен курс обучения онлайн. Важной особенностью Объединенной европейской гастроэнтерологической недели является и то, что во время ее проведения всегда озвучиваются важные результаты многоцентровых двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований (РКИ), выполненных в строгом соответствии с принципами доказательной медицины. Такая информация представляет особую ценность, поскольку ей действительно можно доверять. Результаты некоторых РКИ, обсуждавшихся в рамках UEGW в этом году, уже сегодня могут служить реальным руководством к действию для практикующих врачей. Например, это касается результатов исследований в области диагностики и лечения Нр-ассоциированных заболеваний, а также в сфере диетологической коррекции у пациентов с СРК и НАЖБП. В этом контексте мне особо импонируют панельные дискуссии, во время которых автор исследования докладывает о полученных результатах, а затем проводится их обсуждение группой экспертов. Конечно же, всегда вызывают интерес и те научные дискуссии, в ходе которых ведущие зарубежные ученые высказывают различные точки зрения на ту или иную проблему.
Проводились ли в рамках UEGW-2017 мастер-классы и практические занятия, направленные на повышение квалификации молодых специалистов?
– В рамках Объединенной европейской гастроэнтерологической недели традиционно проводится 2-дневный курс последипломного образования по наиболее актуальным проблемам современной гастроэнтерологии. В этом году в его работе приняли участие 3258 молодых специалистов из разных стран Европы, в том числе 557 медицинских сестер. В ходе курса подробно рассматривались такие вопросы, как ранняя диагностика острого панкреатита, диагностика и лечение ВЗК, тактика ведения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, диспепсией, гастропарезом, НАЖБП и вирусными поражениями печени, а также коморбидной патологией. По окончании курса все молодые специалисты получили соответствующие сертификаты, а также смогли лично обсудить с главой Комитета национальных гастроэнтерологических обществ UEG вопросы дальнейшего карьерного роста, участия в конкурсах научных работ и получения исследовательских грантов.
Насколько подробно рассматривались на UEGW-2017 вопросы канцеропревенции?
– Этой тематике уделяется приоритетное внимание в работе любых гастроэнтерологических конференций, поскольку очевидно, что лучше не допустить развития онкологических заболеваний, нежели потом их лечить. К сожалению, тревожная тенденция к росту заболеваемости раком желудка, КРР и ГЦК наблюдается сегодня во всем мире. Поэтому в современной гастроэнтерологии направление канцеропревенции развивается особенно активно. Именно профилактика канцерогенеза является ключевой долгосрочной целью при проведении эрадикации Нр и элиминации гепатотропных вирусов. В этом году в рамках UEGW-2017 были представлены интересные данные, подтверждающие необходимость элиминации гепатотропных вирусов как основного причинного фактора прогрессирования заболеваний печени. В то же время подчеркивалось, что даже после успешного достижения устойчивого вирусологического ответа у пациентов в возрасте старше 50 лет необходим тщательный мониторинг структурного состояния печени с целью предотвращения развития ГЦК.
Результаты каких исследований были отмечены в этом году премией UEG Research Prize, традиционно вручаемой в рамках Объединенной европейской гастроэнтерологической недели?
– В этом году премии UEG Research Prize был удостоен Джеспер Лагергрен (Jesper Lagergren) – консультирующий хирург отделения молекулярной медицины и хирургии Каролинского института (г. Стокгольм, Швеция). Эта почетная награда была вручена ему за реализацию исследовательского проекта «Этиология, профилактика и лечение рака пищевода», главной целью которого является повышение выживаемости пациентов с этой онкологической патологией. Полученные средства будут направлены на проведение более масштабных исследований в этой области.
Известно ли, когда и где состоится следующая Объединенная европейская гастроэнтерологическая неделя?
– 26-я Объединенная европейская гастроэнтерологическая неделя будет проводиться 20-24 октября 2018 г. в Вене (Австрия). Безусловно, мы также планируем ее посетить – ведь участие в этой масштабной конференции позволяет оперативно узнавать о новейших тенденциях в современной экспериментальной и клинической гастроэнтерологии, а также налаживать научные связи с нашими европейскими коллегами.
Подготовил Антон Вовчек
Тематичний номер «Гастроентерологія. Гепатологія. Колопроктологія» № 4 (46), листопад 2017 р.