21 грудня, 2017
Тецентрик: инновации в лечении онкологических заболеваний
6 октября в г. Киеве состоялась пресс-конференция, посвященная иммунотерапии. В рамках данного мероприятия ведущие онкологи Украины обсуждали актуальность проблемы онкологических заболеваний и современные подходы к ее решению. Особое внимание уделили регистрации в Украине нового препарата для лечения онкологических заболеваний.
В рамках пресс-конференции директор Национального института рака, доктор медицинских наук Елена Александровна Колесник отметила, что онкологические заболевания являются большой проблемой. Около 1 млн жителей Украины состоят на учете в связи с онкологическими заболеваниями. Стоит отметить, что онкологические заболевания являются второй причиной смерти после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Злокачественные новообразования легкого занимают особое место, поскольку имеют весьма неблагоприятный прогноз, характеризуются быстрым течением. Смертность до 1 года, по данным Национального канцер-регистра Украины за 2015 г., составляет 61%.
У более чем половины пациентов диагностируется метастатический рак легкого. Всего 4% таких пациентов выживают в течение 5 лет после постановки диагноза. Каждый день в Украине заболевает 36 человек. Вопреки тому что население повсеместно информируется о вреде курения, большинство мужчин все равно имеют эту пагубную привычку. Поэтому рак легкого находится на первом месте среди онкологических заболеваний у лиц мужского пола. Несмотря на актуальность проблемы, выбор методов лечения ограничен, хирургическому лечению подлежат далеко не все пациенты.
Говоря о достижениях науки в области изучения онкологических заболеваний, заведующий кафедрой онкологии Запорожской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор Алексей Алексеевич Ковалев отметил, что количество знаний в этой области научных исследований ежегодно увеличивается. Ввиду этого очень непросто следить за всеми новейшими тенденциями в развитии онкологии. Онкологические заболевания начали изучать не более 120 лет назад, что привело к развитию сначала хирургии, а затем радио- и химиотерапии. Все это давало свои результаты, но окончательно рак победить не удалось.
В постгеномную эру таргетная терапия позволила достичь излечения пациентов с гастроинтестинальными опухолями. Трастузумаб – один из самых успешных препаратов в лечении рака, он продемонстрировал колоссальные результаты при лечении особо агрессивных форм рака молочной железы.
За последние 5-6 лет наблюдается развитие совершенно нового направления – иммунотерапии онкологических заболеваний. Стало понятно, что мишенью терапии может быть не столько сама опухолевая клетка, сколько здоровые клетки нашего организма, которые участвуют в процессе канцерогенеза. Иммунная система призвана обеспечить генетический гомеостаз организма на протяжении всей жизни. Если опухолевая клетка мутирует, она становится в какой-то мере чужеродной, в то же время она может ускользать от воздействия иммунной системы. В связи с этим основная задача на сегодняшний день – заставить иммунную систему распознавать и элиминировать опухолевые клетки. Ингибиторы иммунных контрольных точек позволяют активировать Т-лимфоциты, которые будут выявлять злокачественные клетки и уничтожать их. Это продемонстрировано на примере рака легкого, рака мочевого пузыря, меланомы. Речь идет об иммуногенных опухолях. Это не может решить всех проблем, но, безусловно, является новым шагом в лечении онкологических заболеваний. «Иммунотерапия – это новый шаг в лечении онкологических заболеваний, не новая глава, а новая книга», – резюмировал профессор Ковалев.
Заведующий отделом химиотерапии Львовского государственного онкологического регионального лечебно-диагностического центра, доцент кафедры онкологии Львовского национального медицинского университета, кандидат медицинских наук Ярослав Васильевич Шпарик отметил, что и на базе их центра, и во многих городах Украины есть опыт применения атезолизумаба. Он активно изучается в клинических исследованиях и демонстрирует хорошие результаты не только при раке легкого, но и при других онкологических заболеваниях.
Так, на территории Украины в рамках клинических исследований лечение атезолизумабом прошли несколько сотен пациентов, у многих из них отмечены хорошие результаты. При метастатическом раке легкого средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 3-4 мес, тогда как на фоне иммунотерапии выживаемость таких пациентов достигает 1,5-2 лет. Иммунотерапия показывает прекрасные и многообещающие результаты, дает большую надежду на то, что эту болезнь удастся все-таки побороть.
Главный врач Национального института рака, кандидат медицинских наук Андрей Петрович Безносенко отметил, что внедрение иммунотерапии даже при раке легкого на 4 стадии позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов при хорошем ее качестве. Разработка препарата занимает длительное время, еще более длительное время необходимо для его изучения в клинических исследованиях. Почти одновременно с США атезолизумаб был зарегистрирован в Украине, но в большинстве стран мира он еще не прошел регистрацию. И это еще один шаг на пути к излечению онкологических заболеваний.
Генеральный директор компании «Рош в Украине» Деян Нешич подчеркнул, что онкология является приоритетной областью изучения для компании. Украина вошла в шестерку стран мира по оперативности регистрации атезолизумаба. Этому способствовала упрощенная процедура регистрации, внедренная в нашей стране. В странах Европейского Союза новый лекарственный препарат будет доступен только через полгода.
Подготовила Екатерина Марушко
Тематичний номер «Онкологія» № 5 (51), грудень 2017 р.