6 квітня, 2015
Коррекция гипергликемии при СД 2 типа – 2015: пациенториентированный подход
В 2012 г. Американская диабетологическая ассоциация (American Diabetes Association, ADA) и Европейская ассоциация по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes, EASD) опубликовали консенсус по коррекции гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Необходимость разработки этого документа была продиктована расширением арсенала сахароснижающих средств и растущей неопределенностью относительно их адекватного выбора и последовательности назначения. В связи с недостаточным количеством сравнительных исследований по изучению долгосрочной эффективности многих из этих препаратов консенсус 2012 г. был менее директивным, чем предыдущие. В консенсусе 2012 г. описывалась необходимость инидивидуализации как целей лечения, так и стратегии терапии с особым акцентом на пациенториентированном подходе и привлечении пациентов к принятию решений.
Данное положение сохраняется и в обновленном консенсусе. В последние годы появилось больше прямых сравнительных исследований, показавающих некоторые отличия между препаратами в отношении сахароснижающего эффекта. И хотя эти различия чаще всего невелики и вряд ли могут проявиться у отдельного пациента, эксперты ADA и EASD посчитали необходимым обновить свой консенсус 2012 г., включив новые данные, полученные в недавних клинических исследованиях. Полное обновление согласительного документа не требовалось, поэтому рабочая группа сфокусировала внимание на тех положениях, пересмотр которых был продиктован изменениями в доказательной базе. Следовательно, эту публикацию следует рассматривать как дополнение к предыдущему детальному отчету.