Эффективный менеджмент в лечении атопического дерматита у детей: взгляд дерматолога

Полная версия статьи в формате .pdf

Атопический дерматит (АД) представляет собой весьма распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется интенсивным зудом, сухостью, шелушением, уплотнением и лихенизацией кожи. Согласно современным эпидемиологическим данным распространенность АД у детей в развитых странах неуклонно возрастает и уже превышает 20% (C. Flohr, G. Mann, 2014). Как правило, АД возникает в младенчестве и раннем детстве и может сохраняться во взрослом возрасте. АД рассматривается как первый шаг в развитии так называемого атопического марша и характеризуется весьма вариабельным клиническим течением.

У многих детей с АД по мере взросления могут развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и респираторные аллергии, в частности бронхиальная астма. Так, по последним данным, у более чем половины детей раннего возраста с АД существует угроза развития респираторных аллергий в старшем возрасте (B.Y. Pyun, 2015). Несмотря на ряд успехов, которых удалось достичь в последние годы в направлении понимания этиопатогенеза АД (например, открытие белка эпидермиса филаггрина, специфически взаимодействующего с промежуточными филаментами – кератинами), доступное в настоящее время лечение АД обеспечивает лишь контроль заболевания и эффективное облегчение его симптомов, но не полное излечение. В ситуации, когда врач-педиатр констатирует наличие у ребенка атопии и АД как одного из ее проявлений, целесообразно направить его на консультацию к дерматологу, который должен определить тактику дальнейшего ведения маленького пациента и обеспечить эффективный менеджмент в лечении этого заболевания.