«Антикризисный менеджмент в акушерстве» – ​ новый формат обучения и повышения квалификации медицинских специалистов в Украине

Сегодня в условиях стремительного развития медицинских наук, смены парадигм и постоянного усовершенствования подходов к оказанию квалифицированной медицинской помощи большинство современных специалистов, в том числе врачи акушеры-гинекологи, сталкиваются с некоторыми затруднениями. Непрерывный поток информации, касающейся существенных различий новых методик диагностики и лечения в сравнении с классическими подходами, обусловливает острую необходимость в изучении некоторых аспектов, выходящих за границы узкой специализации.

Врач должен прилагать все усилия для осознания новой информации, поскольку профессиональная неосведомленность может стать причиной сомнений в своих действиях в клинической практике и, как следствие, сказаться на качестве оказания медицинской помощи. Несомненно, для каждого практикующего врача приобретение знаний и их постоянное обновление является приоритетной задачей. Каким образом можно улучшить качество обучения, научиться рационально применять новые знания, а также сформировать навыки, необходимые для эффективного взаимодействия в составе междисциплинарной команды?

Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, следует обратить внимание на относительно новый для Украины формат проведения специализированных научно-практических мероприятий – ​экспертная школа/студия. Одним из ярких примеров этого прогрессивного для нашей страны формата обучения является экспертная студия Юлии Давыдовой «Антикризисный менеджмент в акушерстве», две сессии которой уже состоялись в г. Киеве 21 марта и 26 мая 2018 года.

С ключевыми аспектами, основными целями и преимуществами данного формата предлагаем нашим читателям ознакомиться из нашего интервью с одним из организаторов и постоянным тьютором экспертной студии, руководителем отделения акушерских проблем экстрагенитальной патологии ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии ­имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», доктором медицинских наук, профессором Юлией Владимировной Давыдовой.

? Юлия Владимировна, расскажите, пожалуйста, нашим читателям, чем именно обусловлена актуальная необхо­димость изменения формата обучения в медицине?

– Медицинское образование стремительно меняется под влиянием многих факторов, включая изменения сферы медицинского обслуживания, роли врача, социальных ожиданий, а также интенсивное развитие медицинской науки и увеличивающееся разнообразие педагогических методов.

Изменения ожиданий общества ставят безо­пасность пациентов на первый план и поднимают этические проблемы взаимодействия и необходимости навыков процедур с пациентами. Значительное количество данных навыков сегодня можно получить путем обучения в симуляционных центрах.

Каковы образовательные цели ис­поль­зования технологий в современном ­медицинском образовании? Это ​приобретение базовых знаний, совершенствование ­процесса принятия решений, улучшение вариаций восприятия и координации ­навыков, подготовка к практическим действиям при редких или критических событиях, обучение навыкам работы в команде и улучшение психомоторных навыков. Для реализации этих целей и соз­давался наш проект.

Общепринятые методы проведения узкоспециализированных мероприятий помогают сфокусироваться на решении определенной проблемы, при этом эксперты в данной области делятся результатами проведенных исследований или сопоставляют личный опыт с достижениями мирового медицинского сообщества.

Однако в настоящее время недостаточно внимания, на мой взгляд, уделяется clinical reasoning (клиническому размышлению). Акцент в общепринятых сегодня мероприятиях делается на фронтальное, линейное обучение – ​консалтинг, несмотря на то что существует необходимость личностного развития, самосовершенствования врача. В данной ситуации многие коллеги намерены развивать собственные инструменты для профессионального развития и могут это делать с помощью коучинг-технологии. Именно этот подход позволяет врачу обработать значительный объем информационных источников, выделить необходимое для себя, привести личностные ценности и убеждения в соответствие с изменившимися требованиями и условиями работы.

? Как давно в мире практикуется формат экспертной школы/студии?

– Мы постарались создать уни­кальную школу/студию, ведь в каждой стране свои особенности организации медицинской помощи, свой менталитет, образо­ва­тельный процесс. Когда я была на стажировке в США (госпиталь Сидарс-Синай, г. Лос-Анджелес, штат Кали­форния), я обучалась в одном из таких форматов («Эксперты для экспертов»). Руководи­тель акушерской клиники одного из ведущих медицинских университетов США проводил мастер-класс и интегративное обучение сотрудников кафедры медицинского университета Калифорнии. В мозговом штурме участвовали и заве­дую­щий кафедрой, и ведущие специа­листы. Формат обучения – ​приглашенный спикер из другого университета – ​обычная практика, в результате интенсивной работы новый опыт приобретают все участники.

Формат обучения – ​несколько спикеров обсуждают один вопрос с разных сторон в соответствии с профилем специальности – ​также очень популярен в ведущих образовательных программах США и Канады. Это позволяет провести «прокачку» общемедицинских знаний, выйти за границы узкой специализации.

Кроме того, клинические интегративные головоломки – ​составная часть оценки знаний студентов медицинских университетов. Нам стоит перенимать такой передовой опыт, так как от подготовки врачей новых поколений будет зависеть и наше с вами качество жизни.

? Что конкретно собой представляет формат экспертной школы/студии, в частности «Антикризисный менеджмент в акушерстве»?

– Данный формат представляет собой интерактивную коммуникацию с аудиторией с использованием принципов командного коучинга, разбор клинического случая по методике CIP – comprehensive integrative puzzle (рис.), на которую получено авторское право Украины, с последующей панельной дискуссией. Каждый участник может представить свой клинический кейс из личной практики, и группа помогает принять решение, оказывает поддержку. В результате каждый участник (и тренер тоже) определяет для себя зону роста.

? Какие основные цели преследует ее проведение?
– Проведение мастер-классов по технологии CIP имеет следующие цели:

1.  Адаптировать врача к изменениям, связанным с внедрением реформы в нашей стране.
2.  Ознакомить с методикой клиничес­кого размышления, сформировать навыки управления критическим состоянием в условиях дефицита исходных данных и ограниченности времени.
3.  Обучить коучинговым приемам коммуникации с пациентом и коллегами.
4.  Показать, как работает мультидисциплинарный подход рассмотрения проб­лемы и поиска решения (командный ­коучинг).

? Как вы считаете, каковы ближайшие перспективы проведения мероприятий в формате экспертной школы/студии в Украине?

– Приобретение новых знаний и совершенствование навыков в медицине – ​процесс достаточно продолжительный, требующий внутренней мотивации и слушателя, и тренера. Я искренне верю в то, что мы с единомышленниками сможем вдохновить и убедить каждого нашего коллегу, что он может достичь целей, которые, возможно, на старте казались недостижимыми.

? Какие отзывы участников двух уже состоявшихся школ/студий вы получили?

– Абсолютное большинство отзывов положительные. Коучинг рассматривается как подход, использование которого повышает качество медицинского образования, но для успешной имплементации данного направления необходима подготовка медицинских коучей (тренеров).

Коучинг направлен на достижение цели, и если цель – ​изменение себя, повышение уровня знаний, компетенции, то правильно подготовленный коуч не только проводит целенаправленное обучение, но и обязательно получает обратную связь от слушателей и тренеров-экспертов.

Главная задача тренера – ​понять потребность слушателя, отойти от менторского стиля подачи информации и достичь доверительного стиля общения. Это ресурсоемкий процесс, который требует отдачи от всех участников процесса обучения.

Несомненно, компетентность является необходимым условием для превосходной работы врача, но основополагающий принцип медицинского коучинга – ​постоянное стремление к достижению наивысшей достижимой цели. Мотивация к постоянному повышению собственного профессионального уровня очень важна для подготовки следующих поколений врачей.

? Юлия Владимировна, резюмируя вышесказанное, какие рекомендации вы могли бы дать тем, кто еще не принимал участие в работе экспертной школы/студии?

– Если вы хотите перемен, начинать нужно с изменения себя!
Если вы хотите и готовы стать адаптивным, гибким, коммуникабельным и компетентным в своей сфере, ​мы рады видеть вас в нашей команде!

Подготовил Антон Вовчек

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 2 (30), червень 2018 р.