Європейська дерматовенерологія: досягнення та перспективи

06.01.2020

За матеріалами конгресу ЕADV, 10-13 жовтня, м. Мадрид, Іспанія

У жовтні відбувся 28-й Конгрес Європейської академії дерматології та венерології (ЕADV) – традиційно головна подія в річному календарі галузі. На конгрес приїздять дерматовенерологи не тільки з країн Європи, а й з інших регіонів світу. Спеціалістів приваблює можливість ознайомитися з останніми науковими досягненнями, послухати на пленарних засіданнях лекції провідних учених, узяти участь у навчальних семінарах.

На секційних засіданнях були представлені доповіді за темами, що цікавлять практикуючого лікаря-дерматовенеролога. Широкий спектр питань дерматовенерології, що обговорювалися на семінарах і майстер-класах, став свого роду викликом для учасників конгресу, адже з-поміж багатьох напрямів кожен делегат мав обрати секції, актуальні й цікаві йому як лікарю або ж науковцю.

Слід відзначити, що добірка актуальних тем із року в рік оновлюється. Так, на конгресі ЕADV 2019 у цьому переліку числилися нові досягнення у вивченні патогенезу псоріазу, вітиліго, контактної екземи, кропив’янки, гіперпігментації, захворювань сполучної тканини, нігтів, волосся, аутоімунної патології, а також сучасні підходи до лікування цих захворювань. Широко висвітлювалися нові напрями лікування дерматозів із використанням імунобіологічних препаратів, променевих методів лікування. Безумовний інтерес становить той факт, що ці лекції містять великий масив клінічних спостережень автора, а в дерматології це має особливе значення. Доповідачі були відверті у своїх висновках, інколи зупинялися на ускладненнях пропонованої терапії.

Останніми роками великий інтерес у дерматологів викликають нові дані щодо патогенезу та лікування захворювань сальних залоз. По-перше, значно розширилися уявлення про патогенез акне та розацеа. Переглянута роль Propionbacterium acnes, Demodex folliculorum у патогенезі цих захворювань, що сприяє вдосконаленню протоколів діагностики та лікування. Належним чином оцінено й значення спадкової схильності до зазначених хвороб.

У рамках семінару всебічно аналізувалася роль мікробіому при шкірній патології. Деякі лекції торкалися тяжких і рідкісних дерматозів, що дедалі частіше зустрічаються в практиці дерматолога, як-от гнійний гідраденіт, аутозапальні захворювання, дерматоонкологія. Безумовно, досить вагомою складовою програми конгресу була дерматоонкологія. Зокрема, меланомі був присвячений окремий симпозіум. Крім того, проведено сесію з проблем дерматохірургії та фотодерматології. Такі теми набули популярності серед дерматологів, тому що сьогодні, на відміну від попередніх років, спеціаліст-дерматолог, образно кажучи, бере в руки скальпель, його кабінет, як правило, оснащений сучасним лазерним устаткуванням і фототехнікою.

За останні роки багато зроблено провідними дерматологами Європи в напрямі укладання та публікації протоколів щодо діагностики та лікування атопічного дерматиту. Водночас спілкування з лідерами думок у дерматології дало можливість лікарю переглянути ставлення до деяких фахових питань. Новим фокусом наукових інтересів наразі є геріатрична дерматологія. Семінари з дитячої дерматології, як завжди, були насичені особистими спостереженнями науковців. Розглядалися проблеми диференційної діагностики та лікування тяжких і генетичних дерматозів у дітей. Саме генодерматози, що становлять надзвичайно тяжку групу захворювань шкіри, постійно виступають напрямом сучасних наукових пошуків як у діагностиці, так і в лікуванні.

Особливу увагу була приділено психодерматології. Серед іншого, наголошувалося, що при розробці протоколів із діагностики та лікування дерматозів необхідно враховувати психоемоційний стан пацієнта із захворюванням шкіри. Крім того, слід пам’ятати, що окремого підходу потребують хворі з психосоматичними патологічними станами.

Як і на попередніх заходах, на 28-му Конгресі ЕADV велику зацікавленість учасників викликали нові патогістологічні, імуногістохімічні здобутки, передовсім їхня діагностична цінність для складних клінічних випадків. Організатори конгресу не оминули увагою й косметологію: симпозіум «Основи наукової косметології» був надзвичайно популярним серед делегатів.

Окремим питанням, яке обговорювалося на декількох симпозіумах, була проблема інфекцій, що передаються статевим шляхом, особливо асоційованих із ВІЛ. Підґрунтям неабиякого інтересу до цих тем служить зростання захворюваності на ці інфекції у Європейському регіоні.

Варто зауважити, що делегація дерматологів з України на цьому авторитетному заході була досить великою. Приємно відзначити, що доповіді доцента кафедри дерматології та венерології з курсом косметології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (м. Київ), кандидата медичних наук Павла Вікторовича Чернишова та кандидата медичних наук Олександри Анатоліївни Гаврилюк (ДУ «Інститут дерматології та венерології Національної медичної академії України», м. Харків) були прийняті слухачами з неабияким інтересом, про що свідчать їхні запитання після виступів.

Знаковим моментом на цьому конгресі стало й те, що результати двох голосувань були на користь представників України. По-перше, відбулися вибори до оновленого складу Колегії представників європейських країн. Це доволі складна процедура, попереднє таємне голосування проходить у країні, а потім питання виноситься на конгрес. За підсумками цих двох етапів можемо привітати П. В. Чернишова, який вдруге увійшов до складу колегії. Павло Вікторович – відомий у Європі спеціаліст, який активно виконує доручення колегії, залучає молодих науковців до публікації досягнень тощо. По-друге, у рамках конгресу ЕADV 2019 відбувся конкурс молодих дерматовенерологів на здобуття стипендії ім. Горштейна. Одержала її вітчизняний дерматовенеролог Анастасія Вадимівна Петренко, грамоти про цю відзнаку переможцям вручали провідні вчені Європи.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 24 (469), грудень 2019 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Дерматологія

08.01.2024 Дерматологія Онкологія та гематологія Злоякісна меланома шкіри

Щорічна захворюваність на злоякісну меланому шкіри (МШ) коливається в межах від 3-5 на 100 тисяч населення (країни Середземномор’я) до 12-35 на 100 тисяч (північні країни), тоді як в Австралії та Новій Зеландії може сягати 50 на 100 тисяч населення. Захворюваність на меланому постійно зростає впродовж останніх 40 років з тенденцією до стабілізації смертності, окрім чоловіків похилого віку. ...

30.11.2023 Дерматологія Терапія та сімейна медицина Сульфатіазол срібла в лікуванні опіків: клінічний випадок

Пов’язки із препаратами на основі срібла є однією з основних груп засобів, що застосовуються під час лікування інфікованих ран і ран із високим ризиком інфікування, в т. ч. опікових. Іони срібла каталізують окислення генетичного матеріалу бактеріальної клітини, що є основним механізмом їхньої бактеріостатичної та бактерицидної дії на грампозитивні й грамнегативні бактерії, а також фунгіцидного ефекту. Широкий вибір препаратів срібла, доступних на сьогодні, надає можливість підібрати засіб відповідно до потреб і вподобань пацієнта. В рекомендаціях Асоціації з науково обґрунтованого лікування ран (2020) згадуються засоби на основі іонного, металевого та нанокристалічного срібла, а також сульфату срібла й інших його солей....

30.11.2023 Дерматологія Терапія та сімейна медицина Мистецтво топічної терапії у дерматології

Під час розгляду принципів терапії дерматологічних хворих зазвичай мається на увазі системне та зовнішнє лікування. Саме так і за таким порядком ми відзначили напрями підходу до курації хворих на дерматози з огляду на ухвалений у нас принцип послідовності терапії. Але! В європейських стандартах лікування, європейських монографіях і довідниках спочатку щодо терапії захворювань шкіри надається опис топічної терапії, а вже потім висвітлюються сучасні напрями системного підходу....

20.11.2023 Дерматологія Роль антисептиків у лікуванні атопічного дерматиту

Атопічний дерматит (АД) – ​це хронічне рецидивувальне запальне захворювання шкіри, яке зазвичай розвивається в ранньому дитинстві. За даними Міжнародного дослідження астми та алергій у дитинстві (ISAAC), загальносвітова поширеність АД становить від 2 до 20% (Odhiambo J.A. et al., 2009; Flohr C., 2011; Williams H. et al., 2008). Тяжкий АД корелює із погіршенням загального здоров’я, розладами сну та збільшенням використання ресурсів системи охорони здоров’я, а також асоціюється із численними хронічними хворобами (бронхіальною астмою, харчовими алергіями та ін.) (Silverberg J.I., Simpson E.L., 2013; Cox H. et al., 2011)....