29 квітня, 2016
Профиль антибактериальной чувствительности при инфицировании диабетической стопы: пилотное исследование
Вы можете читать статью в формате .pdf.
Диабетическая язва стопы (ДЯС) является важной проблемой здравоохранения, а знания о микроорганизмах, вызывающих ее, необходимы для выбора правильного препарата для антибиотикотерапии.
Цель данного исследования – изучить профиль антибактериальной чувствительности при ДЯС.
Материалы и методы исследования
Одномоментное кросс-секционное исследование проводили в течение 6 мес на кафедре общей хирургии (KMC hospital, Manipal University, Manipal, India). В течение этого периода 108 пациентов с ДЯС находились в условиях хирургического стационара, данные об их обследовании и лечении находились в больничном архиве. Образцы гноя из язвенного дефекта пациентов исследовали микроскопически с окрашиванием по Граму, бактериологически культивировали в аэробных условиях на кровяном агаре и агаровых чашах МакКонки. В соответствии с клиническими и лабораторными стандартами учреждения провели исследование антибактериальной чувствительности методом дисковой диффузии.
Результаты исследования и их обсуждение
Из 108 образцов в 44,4% случаев (48 из 108) культура продемонстрировала полимикробный рост. Грамотрицательные микроорганизмы (56%; 84 из 150) встречались чаще, чем грамположительные (44%; 66 из 150). Самым распространенным возбудителем был Staphylococcus aureus (28%; 42 из 150). Все грамположительные аэробы были чувствительны к доксициклину; грамотрицательные, включая продуцирующие β-лактамазу штаммы Proteus mirabilis и Klebsiella oxytoca, за исключением Acinetobacter, – продемонстрировали высокую чувствительность к амикацину, комбинации цефоперазон/сульбактам и меропенему. Acinetobacter был устойчивым ко всем антибиотикам, использованным в испытании.
Выводы
Среди возбудителей ДЯС грамотрицательные бактерии встречаются несколько чаще, чем грамположительные. В качестве эмпирического антибактериального препарата выбора рекомендовано использование доксициклина против грамположительных штаммов; амикацина, комбинации цефоперазон/сульбактам и меропенема – против грамотрицательных аэробов.
Sekhar S.1, Vyas N.2, Unnikrishnan M.1, Rodrigues G.3, Mukhopadhyay C.41 Department of Pharmacy Practice, Manipal College of Pharmaceutical Sciences, Manipal University, Manipal, Karnataka, India.2 Department of Public Health, Kasturba Medical College Hospital, Manipal University, Manipal, Karnataka, India.3 Department of General Surgery, Kasturba Medical College Hospital, Manipal University, Manipal, Karnataka, India.4 Department of Microbiology, Kasturba Medical College Hospital, Manipal University, Manipal, Karnataka, India
Вперше стаття була опублікована на сайті «Клінічна іммунологія. Алергологія. Інфектологія».