Передовые тенденции мировой дерматоонкологии

05.08.2015

Проблема онкологических заболеваний кожи чрезвычайно актуальна, и это подтверждается статистическими данными:

  • ежегодно в мире регистрируется более 13 млн случаев раковых заболеваний кожи;
  • ежегодно в мире регистрируется примерно 130 тыс. случаев заболеваний меланомой, вследствие чего значительно повышается уровень смертности среди групп населения со светлым типом кожи;
  • ежегодно регистрируется более 65 тыс. случаев смерти от меланомы и других разновидностей рака кожи;
  • ежегодно в США диагностируется более 3,5 млн случаев раковых заболеваний кожи;
  • ежегодно в США умирают 9 500 людей от меланомы;
  • в Украине в 2008 г. выявлено 2 731 случай меланомы, умерло 1 113 больных, в 2010 р. диагноз меланомы установлен у 2 829 человек, умерли – 1 070.

Практически во всех странах сохраняется тенденция к росту заболеваемости различными формами рака кожи, которая за последние 20 лет увеличилась в 4 раза.

Основными причинами такого роста считаются:

  • увеличение УФ-нагрузки;
  • миграция населения планеты, что привело к заселению целых регионов и даже континентов расами, эволюционно не адаптированными к высокой солнечной активности (Южная Африка, Австралия, Южная Америка).

Столь высокие показатели смертности от меланомы в Украине обусловлены, главным образом, несвоевременным, поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

Для обмена опытом, мнениями по всему спектру вопросов дерматоонкологии ведущими специалистами мирового медицинского сообщества с 1979 г. учреждена традиция проведения Всемирного конгресса по раку кожи (World Congress on Cancers of the Skin).

Доктор Перри Робинс Доктор Перри Робинс

Начало традиции положил доктор Перри Робинс (Perry Robins), основатель и президент Skin Cancer Foundation. Именно данный фонд установил стандарты для просвещения населения и медицинских работников о раке кожи, его профилактике с помощью защиты от солнца.

С 1979 г. Всемирный конгресс по раку кожи проводится каждые 2 года в различных странах мира. Последний, 15-й по счету, состоялся 3–6 сентября 2014 г. в Эдинбурге, столице Шотландии.

В Конгрессе приняли участие более 1 000 специалистов из 63 стран мира.

Было сделано 224 доклада, продемонстрированы 22 презентации, 191 постер, проведено 9 сателлитных симпозиумов. Отдельная секция была посвящена роли медсестер в поддержке и уходе за пациентами с раком кожи. Данная секция была организована British Dermatological Nursing Group – общественной организацией британских медсестер, работающих в дерматологических клиниках.

Особое впечатление произвели доклады:

  • Джонатана Боулинга (Jonathan Bowling – UK) – ведущего британского специалиста: «Морфо­логи­ческая карта меланомы»;
  • Эрвина Чахлера (Erwin Tschachler – Austria): «Роль аутофагов в развитии рака кожи»;
  • Макото Кунисада (Makoto Kunisada – Japan): «Молекулярные механизмы UVB-канцерогенеза»;
  • Робина Лукаса (Robyn Lucas – Australia): «Ультрафиолетовое излучение и витамин D: со­участие в развитии рака кожи»;
  • Алана Геллера (Alan Geller – US): «Предупреждение меланомы».

По итогам напряженной четырехдневной работы конгресса были сформулированы основные направления научных изысканий и практических интересов современной дерматоонкологии:

  • дальнейшее совершенствование методов диагностики:
    • дерматоскопия как стандарт для каждого дерматолога;
    • цифровое фотодокументирование каждого случая;
    • компьютерный анализ изображения;
    • консультации сложных случаев посредством телемедицины;
  • углубление в механизмы патогенеза:
    • роль аутофагов;
    • выработка специфических антител;
    • иммунный ответ и возможности влияния на него;
    • имунносупрессия;
    • разработка генетических аспектов;
  • ультрафиолетовое излучение и его роль в возникновении рака кожи;
  • психологическая поддержка больного меланомой;
  • профилактика рака кожи:
    • онконастороженность;
    • методы самоконтроля;
    • консультации врача;
    • солнцезащита;
    • широта использования масс-медиа в вопросах санитарного просвещения.

По завершении 15-го Всемирного конгресса по раку кожи необходимо отметить его прекрасную организацию, обилие полезной информации, тепло и гостеприимство шотландских коллег, красоту Эдинбурга, что слилось в мощную незабываемую симфонию. Следующий, 16-й Конгресс планируется провести 31.08–03.09.2016 г. в Вене.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Дерматологія

30.11.2023 Дерматологія Терапія та сімейна медицина Сульфатіазол срібла в лікуванні опіків: клінічний випадок

Пов’язки із препаратами на основі срібла є однією з основних груп засобів, що застосовуються під час лікування інфікованих ран і ран із високим ризиком інфікування, в т. ч. опікових. Іони срібла каталізують окислення генетичного матеріалу бактеріальної клітини, що є основним механізмом їхньої бактеріостатичної та бактерицидної дії на грампозитивні й грамнегативні бактерії, а також фунгіцидного ефекту. Широкий вибір препаратів срібла, доступних на сьогодні, надає можливість підібрати засіб відповідно до потреб і вподобань пацієнта. В рекомендаціях Асоціації з науково обґрунтованого лікування ран (2020) згадуються засоби на основі іонного, металевого та нанокристалічного срібла, а також сульфату срібла й інших його солей....

30.11.2023 Дерматологія Терапія та сімейна медицина Мистецтво топічної терапії у дерматології

Під час розгляду принципів терапії дерматологічних хворих зазвичай мається на увазі системне та зовнішнє лікування. Саме так і за таким порядком ми відзначили напрями підходу до курації хворих на дерматози з огляду на ухвалений у нас принцип послідовності терапії. Але! В європейських стандартах лікування, європейських монографіях і довідниках спочатку щодо терапії захворювань шкіри надається опис топічної терапії, а вже потім висвітлюються сучасні напрями системного підходу....

20.11.2023 Дерматологія Роль антисептиків у лікуванні атопічного дерматиту

Атопічний дерматит (АД) – ​це хронічне рецидивувальне запальне захворювання шкіри, яке зазвичай розвивається в ранньому дитинстві. За даними Міжнародного дослідження астми та алергій у дитинстві (ISAAC), загальносвітова поширеність АД становить від 2 до 20% (Odhiambo J.A. et al., 2009; Flohr C., 2011; Williams H. et al., 2008). Тяжкий АД корелює із погіршенням загального здоров’я, розладами сну та збільшенням використання ресурсів системи охорони здоров’я, а також асоціюється із численними хронічними хворобами (бронхіальною астмою, харчовими алергіями та ін.) (Silverberg J.I., Simpson E.L., 2013; Cox H. et al., 2011)....

13.11.2023 Онкологія та гематологія Спадковий рак грудної залози з погляду онкохірургів і патоморфологів

У рамках першої секції конференції «Рак грудної залози. Майбутнє сьогодні» було висвітлено сучасні аспекти персоналізованого ведення пацієнток із раком грудної залози (РГЗ). Ключові теми секції включали сучасні підходи до патоморфологічної й молекулярно-генетичної діагностики, хірургічної тактики лікування РГЗ та лімфодисекції. ...