АЛОРА®– эффективное и безопасное решение целого спектра проблем в кардиологической и психоневрологической практике

08.01.2017

Статья в формате PDF.

При назначении фармакотерапии врачам всегда приходится взвешивать потенциальную пользу и возможные риски. С учетом этого стоит отметить, что в целом ряде клинических ситуаций обеспечить необходимый эффект с минимальными рисками могут лекарственные средства на растительной основе.

Батушкин ВВ

О преимуществах и возможностях применения растительного седативного препарата АЛОРА® участникам конференции «Кардионеврология – ​современные аспекты междисциплинарных проблем» рассказал заведующий кафедрой внутренних и профессиональных болезней Киевского медицинского университета УАНМ, доктор медицинских наук, профессор Валерий Владимирович Батушкин.

– На сайте Государственного экспертного центра МЗ Украины появилась информация о существенном росте частоты случаев побочных эффектов лекарственных препаратов. Так, за первое полугодие 2016 г. было получено 10 943 уведомления о нежелательных реакциях, что практически вдвое больше, чем за соответствующий период предыдущего года. Вероятно, в связи со сложной экономической ситуацией в стране значительно возросли поставки дешевых генерических препаратов, в том числе сомнительного качества. Имели место даже смертельные случаи, но что интересно, ни один из препаратов не был при этом лишен государственной регистрации.
В сложившейся ситуации практикующим врачам стоит более ответственно подходить к выбору препаратов. С целью минимизации рисков во многих случаях традиционные синтетические лекарственные средства могут быть дополнены, а иногда даже успешно заменены препаратами растительного происхождения. В частности, такую возможность в лечении ряда кардиологических и психоневрологических заболеваний и патологических состояний предоставляет АЛОРА®.
Основу препарата АЛОРА® составляет сухой экстракт пассифлоры инкарната (Passiflora incarnatа), который содержит гарманоловые алкалоиды (гарман, гармин, гармол), флавоноиды (витексин, квертецин), хиноны и другие биологически активные соединения, оказывающие благотворное влияние на состояние нервной системы, как центральной, так и вегетативной.
Так, экстракт пассифоры инкарната повышает уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в ЦНС и тем самым снижает ее возбудимость, что в итоге обеспечивает седативный эффект, уменьшает раздражительность, психическое напряжение и чувство тревоги, повышает настроение при депрессивном расстройстве, способствует нормализации сна. В то же время при приеме этого препарата не отмечается утренней сонливости или снижения когнитивных функций. Кроме того, гарманоловые алкалоиды способны снижать тонус гладкомышечных клеток и благодаря этому оказывают некоторое спазмолитическое, гипотензивное и обез­боливающее действие.
Исходя из описанных свойств, спектр применения препарата АЛОРА® достаточно широк: стрессы, неврастенические, тревожные и депрессивные расстройства, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, нарушения сна, вегетативная дисфункция, симптомы напряжения при менструации, в климактерический и преклимактерический период, синдром послеинфекционной астении и др.
Важно подчеркнуть, что экстракт пассифлоры эффективен как при тревожных, так и при депресивных расстройствах. Это связано с его способностью ингибировать поглощение ГАМК в синаптосомах коры головного мозга без влияния на освобождение ГАМК и активность ГАМК-трансаминазы.
Заслуживает внимания также тот факт, что по анксиолитическому эффекту препарат АЛОРА® не уступает ряду традиционных транквилизаторов. Так, согласно результатам двойного слепого контролируемого исследования, проведенного S. Akhondzaden и соавт. (2005), экстракт пассифлоры инкарната продемонстрировал сопоставимый с оксазепамом эффект в лечении генерализованного тревожного расстройства (оценка проводилась по шкале Гамильтона для оценки тревоги) при существенно лучшей переносимости. Так, в группе пациентов, получавших экстракт пассифлоры инкарната, в отличие от группы оксазепама не было отмечено ни одного тяжелого нежелательного явления.
В принципе, за исключением индивидуальной непереносимости, АЛОРА® не имеет других побочных эффектов, не вызывает привыкания и синдрома отмены, не взаимодействует с гормональными контрацептивами и другими лекарственными средствами, безопасна для женщин репродуктивного возраста.
В исследовании, проведенном на базе нашей кафедры, была оценена эффективность и безопасность препарата АЛОРА® в составе комплексной терапии арте­риальной гипертензии (АГ) у женщин. Экстракт пассифлоры назначали в первую очередь с целью коррекции вегетативной дисфункции. В исследование включили 60 пациенток трудоспособного возраста со II стадией АГ, которых разделили на две группы, сопоставимые по возрасту, индексу массы тела, уровню систолического и диастолического артериального давления (АД) и др. Пациентки одной из групп в дополнение к стандартной антигипертензивной терапии получали препарат АЛОРА® по 10 мл 3 раза в день в течение 8 недель.
К концу исследования достоверное снижение АД отмечалось в обеих группах, однако у пациентов, принимавших препарат АЛОРА® , результат был более выраженным. Так, разница между средними показателями систолического АД в группах лечения составила 8 мм рт. ст., диастолического – ​2 мм рт. ст. Поскольку экстракт пассифлоры не оказывает прямого антигипертензивного действия, дополнительное снижение АД можно объяснить его благоприятным влиянием на вегетативную регуляцию.
В подтверждение этого в группе АЛОРА® также была отмечена нормализация симпатического и парасимпатического тонуса, снижение активности вазомоторного центра регуляции, улучшение системных показателей гомеостаза (общий уровень биоэнергетики, состояние резервов регуляции, оперативный контроль регуляции и др.).
Наконец, на фоне приема препарата АЛОРА® наблюдалась положительная динамика ментальных показателей, уменьшение степени психологического напряжения по Мишину, улучшение индекса эмоционального состояния и психоэмоционального индекса.
В настоящее время препараты пасси­флоры применяют при нейро-вегетативной дистонии, состояниях страха, беспокойства и нервозности. При сердечно-сосудистых заболеваниях эффективно применение пассифлоры совместно с боярышником.
Экстракт пассифлоры изучали у больных с функциональными заболеваниями сосудов головного мозга, а также с посттравматической энцефалопатией, постконтузионным синдромом, постгриппозными арахноидитами, энцефалитами, с вегетативными нарушениями при климаксе и др. Курс лечения составлял 10-30 дней.
Под влиянием препарата у 30 из 41 больного отмечен позитивный лечебный эффект: больные становились менее раздражительными, у них улучшался сон. Лучший терапевтический эффект наблюдался при постконтузионном синдроме с явлениями неврастении, при постгриппозной астении и др.
У детей с неврастеническими состояниями и явлениями раздражительной слабости экстракт пассифлоры, уменьшая двигательное беспокойство, повышал способность концентрировать внимание и ослаблял головную боль (данные детского отделения больницы им. Соловьева). Курс лечения – 3-8 недель
У женщин в преклимактерическом и климактерическом периоде при повышенной нервозности, нарушениях работоспособности и сна, «приливах», транзиторной артериальной гипертонии экстракт пасси­флоры, который назначали, оказывал благоприятное действие, ослабляя или снимая перечисленные явления. Курс лечения – 2-6 месяцев.
В последние годы обнаружено, что применение препаратов пассифлоры благодаря присутствию 6,7-бензафлавона снижает абстинентный синдром при зависимости от психотропных веществ – ​никотина, алкоголя, опиоидов и диазепинов. При хроническом алкоголизме экстракт пассифлоры ослаблял влечение к алкоголю, уменьшал возбужденность и экзальтацию, у больных выравнивалось поведение. Пациенты принимали препарат 4-12 месяцев. Но, к сожалению, после отмены лечения вновь возникало влечение к алкоголю.
Таким образом, экстракт пассифлоры применяется как успокаивающее средство при нейроциркуляторной дистонии, неврастении, бессоннице, вегетативных нарушениях в климактерическом периоде, синдроме послеинфекционной астении и др.

Подготовил Вячеслав Килимчук

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

15.04.2024 Неврологія Діагностика та лікування когнітивних розладів

Проблема когнітивних розладів є однією з найважливіших у сучасній клінічній медицині. Це зумовлено не тільки збільшенням частки людей старшого віку серед населення, а й посиленням ролі стресу та інших патогенетичних чинників. У березні відбувся семінар «Академія сімейного лікаря. Біль в грудній клітині. Алгоритм дій сімейного лікаря та перенаправлення до профільного спеціаліста», у якому прийняли участь провідні вітчизняні науковці і фахівці різних галузей. У рамках заходу професор кафедри військової терапії Української військово-медичної академії Міністерства оборони України, кандидат медичних наук Мар’яна Миколаївна Селюк представила доповідь «Війна та когнітивні порушення. Причина чи наслідок? Як вирішити проблему?». Подаємо огляд цієї доповіді у форматі «запитання – ​відповідь»....

26.03.2024 Неврологія Кардіоваскулярна безпека під час лікування нестероїдними протизапальними препаратами: збалансований підхід

Хоча нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) мають численні серйозні побічні ефекти, вони належать до найчастіше застосовуваних препаратів у всьому світі (McGettigan P., Henry D., 2013). Через часте застосування побічні дії НПЗП становлять значну загрозу для громадського здоров’я. Так, уже декілька декад тому було описано підвищення артеріального тиску та ризик загострень серцевої недостатності на тлі прийому цих препаратів (Staessen J. et al., 1983; Cannon P.J., 1986)....

24.03.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Розувастатин і розувастатин/езетиміб у лікуванні гіперхолестеринемії

Дисліпідемія та атеросклеротичні серцево-судинні захворювання (АСССЗ) є провідною причиною передчасної смерті в усьому світі (Bianconi V. et al., 2021). Гіперхолестеринемія – ​третій за поширеністю (після артеріальної гіпертензії та дієтологічних порушень) фактор кардіоваскулярного ризику в світі (Roth G.A. et al., 2020), а в низці європейських країн і, зокрема, в Польщі вона посідає перше місце. Актуальні дані свідчать, що 70% дорослого населення Польщі страждають на гіперхолестеринемію (Banach M. et al., 2023). Загалом дані Польщі як сусідньої східноєвропейської країни можна екстраполювати і на Україну....

24.03.2024 Неврологія Терапія та сімейна медицина Діагностика і лікування потиличної невралгії та цервікогенного головного болю

У лютому відбувся медичний форум Ukraine Neuro Global 2024, організований ГО «Українська асоціація медичної освіти» (м. Київ). Під час заходу обговорювалися найактуальніші проблеми сучасної неврології. У рамках форуму відбувся сателітний симпозіум «Актуальні питання фармакотерапії в неврології». Слово мала в.о. завідувача кафедри неврології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук, професор Марина Анатоліївна Тріщинська з доповіддю «Краніоцервікалгії: особливості діагностики та лікування»....