Всемирный день сердца в Украине
29 сентября в Украине отмечали Всемирный день сердца. Данную инициативу поддержали все,
кто неравнодушен к судьбе и здоровью украинской нации
В этот день спортсмены, волонтеры и врачи напомнили жителям нашей страны о необходимости каждодневной заботы о состоянии сердечно-сосудистой системы. В парках, на стадионах и в медицинских учреждениях прошли мероприятия, целью которых было привлечь внимание к проблемам, связанным с высокой кардиоваскулярной заболеваемостью.
К всемирной инициативе присоединился и флагман украинской кардиологии – Национальный научный центр (ННЦ) «Институт кардилогии им. Н.Д. Стражеско НАМН Украины» (г. Киев). В рамках акции «Защити свое сердце» сотрудники Института в этот день вели консультационный прием жителей столицы, определяя уровень артериального давления и общего холестерина крови. Все желающие получили врачебные рекомендации по поводу изменения образа жизни, коррекции веса, питания и других важных факторов риска, модификация которых во многих случаях позволяет значительно снизить сердечно-сосудистый риск без применения медикаментозной терапии. При этом даже в рамках визита с такими ограниченными диагностическими возможностями были выявлены лица, нуждающиеся в дополнительном обследовании, консультации высококвалифицированных специалистов и назначении лечения.
Одновременно в конференц-зале Института проходило заседание Президиума НАМН Украины, в ходе которого обсуждался проект государственной программы профилактики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на 2017-2021 гг. В ходе заседания директор ГУ «ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско НАМН Украины», вице-президент НАМН Украины, президент Ассоциации кардиологов Украины, президент Ассоциации ревматологов Украины, академик НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Владимир Николаевич Коваленко рассказал о том, что данная программа, рассчитанная на 5 лет, предусматривает широкий спектр мероприятий – от профилактических до реабилитационных, а также закупку расходных материалов для выполнения сложных кардиохирургических вмешательств у детей и взрослых. Предварительные расчеты демонстрируют необходимость значительных финансовых затрат для реализации этой инициативы, и, конечно же, многое зависит от того, какой объем ресурсов будет выделен на проведение интервенционных технологий, закупку аппаратуры и препаратов для оказания неотложной помощи пациентам с острыми состояниями. Ведь большинство случаев сердечно-сосудистой смерти происходит вследствие сформировавшихся заболеваний, которые требуют экстренной высококвалифицированной помощи с применением инвазивных и хирургических методов лечения. Вместе с тем эффективность программы базируется не только и не столько на инновационных технологиях, но и на таких важных составляющих, как уровень квалификации и знаний медицинского персонала и информированность населения. Повышение результативности работы первичного звена системы здравоохранения позволит своевременно выявлять ССЗ, которые обусловливают высокую летальность, и начинать лечение. Первоочередными задачами, которые, по прогнозам, дадут определенные результаты в ближайшие 2-3 года, являются внедрение в клиническую практику современных стандартов оказания медицинской помощи по основным ССЗ, тромболитической и антикоагулянтной терапии в случаях, предусмотренных профильными протоколами; расширение сети учреждений с возможностью выполнения широкого спектра интервенционных и хирургических вмешательств, инвазивных аритмологических процедур в режиме 24/7; создание мотивационных механизмов для населения с целью повышения приверженности к профилактическим мероприятиям.
Таким образом, основные цели Программы – обеспечение ранней диагностики и лечения ССЗ, а также гарантированного доступа населения к высокотехнологичной медицинской помощи при жизнеугрожающих состояниях. В качестве конечной цели рассматривается снижение кардиоваскулярной заболеваемости и смертности среди детского и взрослого населения Украины. В настоящее время ССЗ составляют 68% в структуре причин общей смертности в Украине. Очевидно, что ситуация требует принятия действенных мер уже сегодня для того, чтобы через несколько лет получить первые позитивные сдвиги.
В ходе заседания Президиума НАМН Украины обсуждались также вопросы финансирования отечественной системы здравоохранения в целом. Президент НАМН Украины, академик НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Виталий Иванович Цымбалюк высказал мнение, что даже в условиях недостаточного объема средств можно очень многое сделать для улучшения ситуации в области здравоохранения, и главным является наличие воли как на уровне власти, так и на уровне практических врачей. Профессор В.И. Цымбалюк подчеркнул, что активная жизненная и профессиональная позиция даже в наиболее трудные времена позволяет сохранять оптимизм и двигаться вперед, и это должно стать основным жизненным принципом каждого, кто хочет видеть Украину сильным и процветающим государством.
Подготовила Наталья Очеретяная
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Торакалгія – симптом, пов’язаний із захворюваннями хребта. Проте біль у грудній клітці може зустрічатися за багатьох інших захворювань, тому лікарям загальної практики важливо проводити ретельну диференційну діагностику цього патологічного стану та своєчасно визначати, в яких випадках торакалгії необхідна консультація невролога. В березні відбувся семінар «Академія сімейного лікаря. Біль у грудній клітці. Алгоритм дій сімейного лікаря та перенаправлення до профільного спеціаліста». Слово мала завідувачка кафедри неврології Харківського національного медичного університету, доктор медичних наук, професор Олена Леонідівна Товажнянська з доповіддю «Торакалгія. Коли потрібен невролог»....
Рівень ліпопротеїну (a) >50 мг/дл спостерігається в ≈20-25% населення і пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань (ССЗ) [1]. Ліпопротеїн (a) задіяний в атерогенезі та судинному запаленні, а також може відігравати певну роль у тромбозі через антифібринолітичну дію і взаємодію із тромбоцитами [2, 3]. Дієта та фізична активність не впливають на рівень ліпопротеїну (a); специфічної терапії для його зниження також не існує. Підвищений ризик ССЗ, пов’язаний з ліпопротеїном (а), залишається навіть у пацієнтів, які приймають статини [4]. Саме тому існує критична потреба в терапії для зниження цього ризику, особливо в первинній профілактиці. ...
Запалення відіграє важливу роль у розвитку багатьох хронічних захворювань, зокрема атеросклерозу. Нещодавно було встановлено, що гіперурикемія спричиняє запалення ендотеліальних клітин судин, ендотеліальну дисфункцію та, зрештою, атеросклероз. Експериментальна робота Mizuno та співавт. (2019), у якій було продемонстровано здатність фебуксостату пригнічувати запальні цитокіни, привернула увагу дослідників до протизапальних ефектів уратзнижувальних препаратів. Кількість лейкоцитів – надійний маркер запалення, пов’язаний із різними кардіоваскулярними захворюваннями, як-от ішемічна хвороба серця; у багатьох попередніх дослідженнях його використовували для оцінки протизапального ефекту терапевтичного втручання. Мета нового аналізу дослідження PRIZE – вивчити вплив фебуксостату на кількість лейкоцитів у пацієнтів із безсимптомною гіперурикемією....