10 липня, 2015
Влияние аспирина и статинов на долгосрочную выживаемость пациентов, госпитализированных с острым инфарктом миокарда, осложненным СН: анализ 1706 больных
Цели. Аспирин и статины широко применяются в терапии острого инфаркта миокарда (ИМ), однако их эффективность у пациентов с ХСН остается недостаточно изученной. Поскольку СН является независимым фактором, оказывающим влияние на прогноз, сохранение благоприятного воздействия аспирина и статинов на выживаемость пациентов с ишемической болезнью сердца и СН находится под вопросом. Настоящее исследование было посвящено изучению влияния аспирина и статинов на долгосрочную выживаемость у пациентов, госпитализированных с острым ИМ, осложненным СН.
Методы. Проанализированы данные 1706 пациентов с СН, которые составляли часть популяции исследований EMMACE-1 и EMMACE-2 (Evaluation of Methods and Management of Acute Coronary Events). Проведена оценка средних эффектов терапии аспирином и статинами на выживаемость в течение 90 мес. Средние эффекты терапии были выражены как ОР изменений в общей смертности у больных, получающих аспирин и статины, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, проводилась оценка эффектов комбинации аспирина и статинов по сравнению с назначением аспирина и статинов по отдельности, а также по сравнению с отсутствием терапии.
Результаты. Среди пациентов, получавших аспирин, выживаемость возросла на 6, 12, и 90 мес наблюдения. При назначении статинов выживаемость больных повышалась в период с 1 по 24 мес наблюдения. При назначении комбинации аспирина и статина смертность снижалась на 1,6 и 24 мес.
Выводы. У пациентов с острым ИМ, осложненным СН, назначение аспирина и статинов (как раздельно, так и в комбинации) приводило к улучшению долгосрочной выживаемости.